0000000000297356
AUTHOR
Diefenbach C
Intensivtherapie des Myokardinfarktes — Limitierung der Infarktgröße
Der akute Myokardinfarkt gehort mit der instabilen Angina pectoris und dem plotzlichen Herztod zu den drei akuten Koronarsyndromen, die sich nur im Ausmas und der Geschwindigkeit der Thrombusentstehung unterscheiden [16]. Ein solcher Koronarverschlus (Abb. 1) fuhrt zu einem akuten Ausfall der Myokardperfusion und innerhalb weniger Sekunden zum Ausfall der Funktion des nicht mehr perfundierten Myokards. Wird das Gefas innerhalb weniger Minuten wieder geoffnet [34, 37, 38, 48], erholt sich das Myokard vollstandig. Bleibt die Durchblutung langere Zeit blockiert, entwickelt sich ein Infarkt, der von subendokardial nach epikardial sich ausbreitet [24, 46, 47, 52, 53]. t bedeutet eine kurze Ischa…
Recanalization of Totally Occluded Coronary Vessels by Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty
Since its introduction in 1977, percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) has become an effective approach for treatment of patients with single-vessel disease [1–3, 5]. Treatment of double- and multiple-vessel disease has also been attempted [5, 6]. In patients with angina pectoris total occlusion of coronary vessels is found, and PTCA has also been used in an attempt to restore coronary blood flow in such patients [8, 10]. Even main stem occlusions have been recanalized [11]. In patients with total occlusion of coronary vessels, collateral flow is sufficient to maintain cardiac function at rest but not during exercise [12–14]. Therefore, PTCA seems to be an ideal method for re…