Manejo general y extrahospitalario de los pacientes con patolog?a motora intestinal

Protocolo diagn?stico de la melena

La hemorragia digestiva constituye una urgencia medica y su valoracion en el area de Urgencias va a consistir en el diagnostico/confirmacion de la misma y actuacion terapeutica. Se han elaborado diversas guias clinicas para la atencion de estos pacientes5-11, que han contribuido al diseno de factores de riesgo para distintos grupos12-16, basados fundamentalmente en los datos endoscopicos, y la posibilidad de tratamiento ambulatorio en pacientes seleccionados mediante protocolo que exige gastroscopia en el Servicio de Urgencias hospitalarias17-24. A continuacion nos vamos a centrar en la actitud diagnostica, que expondremos siguiendo la secuencia temporal con que se realiza en nuestro ambito…

Protocolo diagn?stico de la rectorragia

Hemos de evaluar el estado hemodinamico (frecuencia cardiaca y tension arterial), signos de vasoconstriccion periferica y el nivel de conciencia. Una tension arterial sistolica menor de 100 mmHg y una frecuencia cardiaca mayor de 100 lpm plantea la necesidad de valoracion temprana por un servicio de Urgencias hospitalario (tabla 2). Si existe repercusion hemodinamica se realizaran una serie de maniobras: canalizacion de dos vias perifericas de gran calibre o una via central, segun la necesidad de medir la presion venosa central (PVC); reposicion de la volemia inicialmente con soluciones isotonicas o coloidales; extraccion de muestras sanguineas para hemograma, bioquimica basica, coagulacion…

Protocolo diagn?stico del dolor abdominal recurrente