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AUTHOR
Thomas Rosendahl
Lithotripsie bei femoralen oder tibialen Pseudarthrosen
Zusammenfassung Im Rahmen eines Vortrags bei der Unfallmedizinischen Tagung des Landesverbandes Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften wurden die Vor- und Nachteile der Stoswellentherapie bei Patienten mit Pseudarthrosen der langen Rohrenknochen diskutiert. Unter strengen Selektionskriterien wurde eine Erfolgsquote von 70% erzielt. Patienten mit einer positiven Szintigraphie sowie nach Osteotomie schnitten am besten ab. Bei ausgewahlten Pseudarthosen mus die Rolle einer chirurgischen Revision in Zukunft sorgfaltiger bedacht werden, solange komplikationsfreie nicht-operative Alternativen wie zum Beispiel die Extrakorporale Stoswellentherapie, bereitstehen.
High-energy extracorporeal shock wave treatment of nonunions.
Forty-three consecutive patients who did not have healing of tibial or femoral diaphyseal and metaphyseal fractures and osteotomies for at least 9 months after injury or surgery were examined prospectively for use of high-energy extracorporeal shock waves. Former treatment modalities (cast, external fixator, plate osteosynthesis, limitation of weightbearing) remained unchanged. In all cases a 99m Technetium dicarboxyphosphonate regional two-phase bone scintigraphy was performed before one treatment with 3000 impulses of an energy flux density of 0.6 mJ/mm 2 . Radiologic and clinical followups were done at 4-week intervals starting 8 weeks after shock wave treatment. The success criterion wa…