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Juan Manuel Gómez Canedo
Rotura del tendón distal del bíceps braquial
Objetivo: presentar nuestra experiencia en el tratamiento de las roturas del tendón del bíceps braquial en trabajadores manuales. Material y métodos: Hemos intervenido a 9 pacientes con una edad media de 47 años, realizando en 8 ocasiones una reinserción transósea del tendón en la tuberosidad bicipital del radio por medio de una doble vía de abordaje. El seguimiento medio ha sido de 13 meses. Resultados: fueron excelentes, recuperando en todos los casos la fuerza muscular previa y una movilidad media final completa para la flexión y extensión, 85º de supinación y 86º de pronación. Todos se han reincorporado a su puesto de trabajo en un período entre los 3 y 4 meses. Conclusiones: Esta técni…
Lesiones de la articulación tarso-metatarsiana
Se presentan 16 casos de fractura-luxación tarso-metatarsiana. El objetivo de este trabajo ha sido la valoración de los resultados finales en este tipo de patología. La etiología del accidente ha sido en 6 ocasiones casual o deportiva, en 5 laboral, en 4 accidente de tráfico y 1 caída de un caballo. Las fractura-luxaciones han sido clasificadas según los criterios de Hardcastle, resultando 3 casos tipo A externo, 6 B externo, 6 B interno y 1 C total. El tratamiento realizado fue mayoritariamente reducción y osteosíntesis con agujas de Kirschner, predominando la reducción abierta. Se ha considerado parámetros radiográficos y clínicos, siguiendo los criterios del Baltimore Painful Foot Store …
Nuestra experiencia con la enfermedad de Freiberg
Analizamos una serie de 34 pacientes, 9 varones y 25 mujeres, con enfermedad de Freiberg, detallando su localización y grado evolutivo en el momento del diagnóstico. Clínicamente la severidad del cuadro fue muy variable, y con frecuencia discordante con la imagen radiológica. Tan solo en 5 pacientes fue necesario el tratamiento quirúrgico. No se pudo detectar un factor etiológico claro y único, existiendo casos con y sin antecedentes traumáticos. Se describe la evolución radiológica de esta enfermedad. La RMN permite de forma precoz, detectar las anomalías óseas en las fases más iniciales. We analyze a series of 34 patients, 9 males and 25 females, with Freiberg's disease, detailing their l…
Tratamiento del compromiso femoropatelar mediante la transposición de la tuberosidad tibial anterior según la técnica de Maquet II
Se presentan 50 rodillas en un total de 40 pacientes intervenidos entre los años 1983 y 1990 con la técnica de Maquet II por presentar compromiso femoropatelar. El objetivo de este trabajo ha sido la valoración de la evolución de los resultados a lo largo del tiempo. La edad media de los pacientes ha sido de 48 años, con un seguimiento medio de 8 años y 4 meses. La patología femoropatelar se ha dividido en 2 grupos: artrosis y condromalacia avanzada. El injerto óseo utilizado ha sido autólogo en el 30% de los casos y heterólogo de banco en los restantes, con un adelantamiento medio de la tuberosidad tibial anterior (TTA) de 11 mm. La valoración de resultados se realizó teniendo en cuenta pa…
Artrodesis subastragalina artroscópica
Objetivo: evaluar la eficacia y complicaciones de la técnica artroscópica en la artrodesis subastragalina. Material y métodos: Durante los años 2007 y 2008 hemos realizado artrodesis subastragalina artroscópica por vía posterior a 12 pacientes, con una edad media de 41 años, por presentar artropatía postraumática de la articulación subastragalina, secundaria a fractura de calcáneo o astrágalo. El seguimiento medio ha sido de 9 meses. Resultados: Se ha conseguido la consolidación primaria de la artrodesis en 10 casos, evolucionando a seudoartrosis en los otros dos, que precisaron reintervención artroscópica con aporte de injerto óseo. En un caso ha existido migración proximal de un tornillo …
Prótesis unicompartimental versus osteotomía tibial alta en la enfermedad degenerativa unicompartimental de rodilla
Se presenta un estudio comparativo prospectivo de 40 rodillas intervenidas quirúrgicamente por presentar afectación degenerativa de predominio del compartimento interno, 20 de ellas tratadas con una sustitución unicompartimental y las otras 20 con osteotomía tibial valguizante. El tiempo medio de seguimiento ha sido de 30 meses para el primer grupo y de 32 meses para el segundo. La valoración de resultados se realizó siguiendo los criterios del Hospital for Special Surgery, resultando en el grupo de las prótesis unicompartimentales un 50% excelentes y 50% buenos, frente a un 40% excelentes, 46,5% buenos y 13,5% regulares para el grupo de las osteotomías. Se concluye que hemos obtenido mejor…