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P. Walz
Die perkutane Nephrolithotomie
Zu einem Zeitpunkt, als sich die extrakorporale Stoswellenlithotripsie noch in einem experimentellen und klinischen Versuchsstadium befand, wurde die perkutane Nephrolithotomie als neues Behandlungsverfahren vorgestellt (1). Bei mangelnder allgemeiner Verfugbarkeit von Stoswelleneinrichtungen konnte sie sich in der Folgezeit als alternatives Behandlungsverfahren zur offenen operativen Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen weltweit durchsetzen. Ihr derzeitiger Stellenwert mus in Relation zu den Behandlungsmoglichkeiten, die die Stoswellenlithotripsie und auch andere endourologische Masnahmen wie die Ureterorenoskopie bieten, definiert werden.
Experience with palliative percutaneous nephrostomy in bladder cancer patients
Minimal percutaneous nephrostomy as a palliative urinary diversion was performed in 50 patients with advanced bladder cancer disease. The average survival time was 6.6 months, with 38% of the patients alive after 6 months. Although 88% of the patients died within one year, 2 (5%) are still alive after more than 2 years. Each case of palliative diversion is an individual one, with many different factors influencing the decision. Prolonging life cannot be an indication for diversion. Percutaneous nephrostomy in combination with other percutaneous techniques provides the urologist with excellent therapeutic tools to avoid surgery in such emergency situations as uremia or local tumor symptoms. …