0000000000365075
AUTHOR
C. Hammer
Der Ausguß-Stein — Kontroverse Therapiekonzepte und Langzeitergebnisse
Die Extrakorporale Stoswellen-Lithotripsie ist fuhrende Behandlungsform fur die Mehrzahl der nichtabgangsfahigen Nierensteine geworden und hinsichtlich ihrer Indikationsstellung bei der Behandlung kleiner Nierenbecken — oder Kelchsteine unumstritten. Lediglich bei der Behandlung von Ausgussteinen variieren die therapeutischen Konzepte von Klinik zu Klinik teilweise noch erheblich und eine endgultige Beurteilung der verschiedenen Behandlungsprinzipien ist derzeit noch nicht sicher moglich, weil es an Langzeitbeobachtungen fehlt.
The use of operative ultrasonography for the localization of renal calculi.
The ultrasonically guided nephrotomy technique using B-scanning to identify the localization of stones and Doppler sonography to identify avascular parenchymal areas for nephrotomies allows for transparenchymal stone removal without the need for renal artery clamping and renal cooling. In 175 procedures the average blood loss was 1,350 ml and the rate of residual stones requiring a secondary intervention was 2.8%. Despite the advent of new noninvasive treatment modalities, this technique is still applied in 23% of staghorn stones.
ESWL und Endourologie — Beginn einer Umstrukturierung im Erscheinungsbild des Harnsteinleidens?
Extrakorporale Stoswellenlithotripsie und endourologische Techniken erlauben durch die kurzen Hospitalisierungszeiten die Behandlung groser Patientenzahlen in kurzen Zeitraumen. An der Urologischen Universitatsklinik Mainz wurden in nur 21/2 Jahren — seit Einrichtung eines Stoswellenlithotriptors — von Dezember 1983 bis Juni 1986 2977 Steinpatienten behandelt, gegenuber nur 2468 Patienten von 1968 bis 1983. Eine Entwicklung, die an anderen Stoswellenzentren identisch ist. Da klinisch der Eindruck entstand, das sich im Zeitraum 1984–1986 das Erscheinungsbild des Harnsteinleidens verandert hat, wurden von den 2977 zuletzt behandelten Patienten Steinlage und-art (Ausgus-, Nierenbecken-, Kelch-…