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Kutzner J
Ein neues Konzept zur Behandlung von Beckenwandrezidiven gynäkologischer Malignome
Beckenwandrezidive gynakologischer Krebserkrankungen haben eine sehr schlechte Prognose, obwohl etwa die Halfte der Patientinnen geheilt werden konnte, wenn eine lokale Sanierung erreicht wurde. Aus tumor- und strahlenbiologischen Uberlegungen haben wir fur Patientinnen mit unilateralen Beckenwandrezidiven ein neues kombiniertes operatives und strahlentherapeutisches (CORT) Behandlungskonzept entwickelt, das seit 1989 in unserer Klinik angewandt wird. Die Grundlagen und Aspekte der Durchfuhrung des CORT-Konzep-tes haben wir kurzlich veroffentlicht (Hockel et al. 1989).
Die kombinierte operative und radiotherapeutische Behandlung (CORT) von Beckenwandrezidiven: Erfahrungsbericht nach 3 Jahren
CORT has been developed to treat recurrent gynaecological malignancies infiltrating the pelvic wall unilaterally. The surgical part consists of: (i) staging laparotomy/lymphadenectomy, (ii) maximum tumour resection at the pelvic wall and exenteration of infiltrated central pelvic organs, (iii) implantation of guiding tubes on the residual tumour/tumour bed on the pelvic wall, (iv) pelvic wall plasty with muscle, musculocutaneous and omentum flaps, (v) operative reconstruction of bowel, bladder and perineo-vulvo-vaginal functions. Radiation is performed as interstitial high dose rate brachytherapy through the implanted tubes. Patients without prior pelvic irradiation receive in addition, who…