Pancitopenia en un varón de 59 años con feocromocitoma maligno tratado con I-131 metaiodobencilguanidina

Presentamos un paciente diagnosticado de feocromocitoma maligno silente que en su evolucion presento metastasis en cuerpos vertebrales, huesos iliacos, ambos pulmones e higado. El paciente solo referia lumbalgia intermitente y las determinaciones urinarias de catecolaminas y sus metabolitos fueron normales. Se realizo inicialmente suprarrenalectomia derecha y se aplico telecobaltoterapia externa en la region L4-S2 (dosis total de 20 Gy), para control del dolor y por inicio de compresion radicular. Posteriormente, de forma paliativa se administro una dosis unica de 200 mCi de 131-I metaiodobencilguanidina (MIBG), desarrollando al mes una pancitopenia con neutropenia grave, que preciso antibi…