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AUTHOR
Petra Thomas
Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Einzeltherapiekonzept für Patienten mit unerklärten Körperbeschwerden: Grundlagen und Eingangsphase
Das vorliegende Therapiemanual ist modulartig gegliedert. Da die Wirksamkeit des Therapiekonzepts unter Einhaltung der Modulabfolge bzw. des strukturierten Vorgehens nachgewiesen werden konnte (► Kap. 6), empfehlen wir Ihnen, sich moglichst an der vorgeschlagenen Reihenfolge der Therapiebausteine zu orientieren. Das Manual umfasst insgesamt sieben Module (◘ Tab. 4.1), die sich auf 20 Einzeltherapiesitzungen aufgliedern.
Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Einzeltherapiekonzept für Patienten mit unerklärten Körperbeschwerden: Therapeutische Phase
Zu Beginn der Stunde ist es empfehlenswert, dem Patienten einen Schnellhefter fur seine Therapieunterlagen zur Verfugung zu stellen. Im Anschluss wird ein grober Uberblick uber Inhalte und Ablauf der Therapie gegeben. Der Patient erhalt ► Arbeitsblatt 1.1 (Inhalte der Behandlung). Der Therapeut erlautert kurz die einzelnen Stichworte.
Störungstheorien, Modelle und Konzepte unerklärter Körperbeschwerden und somatoformer Störungen
Im Folgenden werden die wichtigsten derzeit bekannten Ansatze zur Erklarung der Entstehung und Aufrechterhaltung somatoformer Beschwerden und Storungen skizziert. Die Kenntnis zentraler Entstehungsmechanismen erscheint hierbei nicht nur aus theoretischer Perspektive interessant, sondern stellt eine zentrale Voraussetzung dar, in der therapeutischen Arbeit mit Patienten sukzessive differenzierte (z. B. kognitionspsychologisch und psychobiologisch fundierte) Modelle als Alternativen zu einem meist monokausalen organischen Krankheitsmodell erarbeiten und vermitteln zu konnen.
Modul 3: Aufmerksamkeit
Aufmerksamkeitsprozesse spielen in der Entstehung und Aufrechterhaltung somatoformer Beschwerden eine zentrale Rolle. Mithilfe von Verhaltensexperimenten und Metaphern werden dem Patienten im Rahmen der ersten beiden Sitzungen dieses Moduls die Funktion unseres Aufmerksamkeitssystems und die Wirkweise von Aufmerksamkeitslenkung und deren Einfluss auf korperliche Wahrnehmungen verdeutlicht. Geleitetes Entdecken spielt in diesen Sitzungen eine besonders wichtige Rolle. Das Modul wird mit einer dritten Sitzung zur Erarbeitung von individuellen Ablenkungsstrategien abgerundet. In diesem Kontext bietet es sich an, besonders ressourcenorientiert zu arbeiten und das Konzept von »Genuss und Genusss…
Therapieansätze für unerklärte Körperbeschwerden und somatoforme Störungen
Bis Patienten mit medizinisch unerklarten Korperbeschwerden eine psychotherapeutische Behandlung aufsuchen, haben sie in der Regel bereits eine lange Behandlungsvorgeschichte hinter sich, die haufig von widerspruchlichen Informationen zu Diagnostik und Interventionsansatzen gepragt ist. Es ist deshalb nicht verwunderlich, dass Patienten mit somatoformen Storungen im ersten Kontakt mit einem Psychotherapeuten haufig sehr verunsichert sind. Damit die psychotherapeutischen Therapeuten und Arzte die Patienten angemessen beraten konnen, ist ein fundiertes Wissen uber psychologische wie auch psychopharmakologische Behandlungsansatze und ihre Wirksamkeit von groser Bedeutung. Orientiert am aktuell…
Evaluation des Einzeltherapiekonzepts
In diesem Kapitel werden die ersten Ergebnisse zur Wirksamkeit des in ► Kap. 4 und 5 dargestellten kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlungskonzepts vorgestellt. Die Befunde basieren auf einer Stichprobe von Patienten mit multiplen unerklarten Korperbeschwerden, die in der Poliklinischen Institutsambulanz fur Psychotherapie der Johannes Gutenberg-Universitat Mainz entsprechend dem beschriebenen manualisierten Vorgehen behandelt wurden.
Unerklärte Körperbeschwerden und somatoforme Störungen
Medizinisch unerklarte Korperbeschwerden, somatoforme Storungen, funktionelle somatische Syndrome … Das Fachgebiet zu korperlichen Symptomen, fur die kein organischer Befund nachweisbar ist, hat eine – zum Teil verwirrende – Vielfalt an Fachbegriffen hervorgebracht. Die Klarung und Abgrenzung dieser Begrifflichkeiten und diagnostischen Konzepte ist eine notwendige Voraussetzung, um das zugrunde liegende Problem des Patienten verstehen und einen erfolgversprechenden Therapieplan erstellen zu konnen. Dazu stellen die ersten drei Abschnitte des ersten Kapitels eine Hilfe dar: Zunachst wird mithilfe von zwei Fallbeispielen ein Einblick in die Vielseitigkeit unerklarter Korpersymptome und beglei…