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K.-l. Waag
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen in der Kinderchirurgie
Von 147 Kindern mit M. Crohn war nach 4½ Jahren konservativer Therapie ein chirurgischer Eingriff bei 34 Patienten (in 23%) indiziert — in einem Alter von ca. 12,5 Jahren. Neben akuter und geplanter Indikation verlangen vor allem die Faktoren zur relativen Operationsindikation in der pubertaren Phase eine besondere Kenntnis uber deren Interaktion: Jahresgeschwindigkeitsraten fur Gewicht und Wachstum, Knochenalter-Retardierung und Tanner-Stadien, chronologisches Alter und offene Epiphysenfugen. Da postop. 2,3 Jahre Remission einzuplanen sind, sollte durch einen optimal piazierten Operationszeitpunkt diese Chance fur den Jugendlichen nicht verpast werden, was andernfalls zu Minderwuchs, mange…
Allgemeine-, Transplantations-, Kinderchirurgie, Intensivmedizin
175 wegen einer infantilen hypertrophischen Pylorusstenose (IHPS) behandelte Patienten wurden 17–25 Jahre nach konservativer (n = 68) bzw. oeprativer (n = 112) Behandlung nachuntersucht. Bei den operativ behandelten Patienten war die Krankenhausaufenthaltsdauer signifikant kurzer. Sowohl nach konservativer als auch nach operativer Therapie der IHPS konnten keine Storungen der Magenmotorik auf Dauer nachgewiesen werden: Symptome einer verzogerten Magenentleerung sowie Ulcera ventriculi bzw. duodeni und verzogerte Magenentleerungsgeschwindigkeiten, welche szintigraphisch fur feste und flussige Nahrung gemessen wurden, fanden sich in beiden Gruppen im Vergleich zu einem Kontrollkollektiv nicht.