Une pathologie fréquente qui nécessite un accompagnement de proximité

Un nouveau règlement pour les dispositifs médicaux à base de substances

Les patients se tournent couramment vers des produits a base de plantes ou de substances naturelles pour rester en bonne sante. Le nouveau cadre reglementaire europeen sur les dispositifs medicaux, toujours plus exigeant en termes de qualite et de securite, apporte des precisions sur l’utilisation de ceux qui sont composes de substances complexes, notamment d’origine naturelle, dans un contexte therapeutique allopathique.

Low Cross-Reactivity Between Cisplatin and Other Platinum Salts.

Background Hypersensitivity reactions to platinum salts (PS) (cisplatin [CI], carboplatin [CA], and oxaliplatin [OX]) can be severe and their incidence is increasing due to their widespread use in cancer treatment. Objective To determine the rate of cross-reactivity between PS and whether CI can be administered without prior allergy testing in patients with a history of CA or OX hypersensitivity. Methods From September 2002 to April 2016, patients with suspected immediate PS hypersensitivity were tested and cross-reactivity between the 3 PS was evaluated. We then studied patients who were given CI without desensitization after immediate hypersensitivity to other PS. Results A total of 155 p…

Modalités de remplacement du titulaire d’officine

Resume Dans l’exercice quotidien, le titulaire de l’officine est amene a s’absenter, que cela soit pour quelques heures, pendant les vacances ou dans le cadre d’un conge maladie. En fonction de la duree et du type d’absence, les regles de remplacement doivent etre scrupuleusement suivies afin d’eviter des sanctions. Le deces du pharmacien titulaire est une situation complexe et particuliere.

Dispensation d’ordonnances à visée antalgique

La dispensation d’ordonnances a visee antalgique est parfois une operation complexe, qui repose sur des regles qu’il importe de connaitre. Elle s’assortit necessairement de conseils specifiques, en phase avec le discours du prescripteur, et d’explications sur les traitements. L’objectif est d’eviter les abus medicamenteux et de rappeler que les specialites prescrites visent bien a traiter la douleur.

Règles de répartition des officines sur le territoire, plus une évolution qu’une révolution

Resume Le 3 janvier 2018 a ete adoptee une ordonnance relative a l’adaptation des conditions de creation, transfert, regroupement et cession des officines de pharmacie. Ce texte, pris en application de la loi de modernisation de notre systeme de sante, modifie et precise les conditions d’organisation du maillage territorial officinal. L’un de ses objectifs est de faciliter le reequilibrage entre les territoires surdotes en officines et ceux qui sont en passe de devenir des deserts pharmaceutiques.

Vaccin contre la Covid-19, une course contre le temps

La formation des professionnels de santé pour une efficience de la pharmacovigilance : une analyse juridique d'un système en manque de pédagogie

Pharmacovigilance is a fundamental discipline for safety and confidence in the medicines. This discipline has evolved over time, and has been strengthened, but still suffers from imperfections. We proposed through this work to provide an original solution for its improvement.In the first part, we describe and analyze the evolution of pharmacovigilance and its current functioning from both the legal and the scientific point of view and at both national and European levels. We analyzed the legal and practical weaknesses and have formulated proposals to address them. Then we review a number of possibilities before developing in the second part an original approach: pedagogy. Having established…

L'émergence des "marques ombrelles" portant sur des médicaments et des dispositifs médicaux frontières : une source iatrogénie et une pratique trompeuse

International audience; L’apparition de plus en plus fréquente de dispositifs médicaux frontières avec le médicament conduit à induire le patient en erreur sur la nature du produit consommé et augmente le risque d’iatrogénie médicamenteuse. Ce risque est exacerbé quand le fabricant décide de regrouper des médicaments et des dispositifs médicaux frontières sous une même marque : la marque ombrelle. Dès lors se pose la question de la pratique commerciale trompeuse et du maintien d’une telle marque que l’on pourrait qualifier de déceptive.

De la querelle du quinquina à la querelle de l’hydroxychloroquine, ou comment notre système de protection du médicament est mis à l’épreuve : une analyse historique, scientifique et juridique

Resume La querelle actuelle sur l’utilisation de l’hydroxychloroquine, dans le cadre de la coronavirus disease 2019 (covid-19), trouve un echo dans une autre querelle, celle du quinquina, qui prit place au XVIIe siecle. Cet aparte historique est de nature a nous rappeler que les disputes scientifiques ont toujours existe, et il n’est donc pas etonnant que les proprietes de l’hydroxychloroquine soient sujettes a polemique. Cependant, les faits sont les faits : son efficacite est douteuse, alors que les risques sont certains. C’est pourquoi en France le Premier ministre a fait le choix d’encadrer sa prescription par un decret. Mais ce decret, bien que surement la seule option possible, soulev…

Les bronchospasmes iatrogènes

Resume Les bronchospasmes sont des effets indesirables pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Les symptomes ressemblent a ceux de la crise d’asthme aigue grave. Le pharmacien doit savoir reconnaitre ces signes, mais aussi envisager la cause iatrogene afin d’identifier le plus vite possible le traitement suspect et conseiller au mieux le patient sur la conduite a tenir.

Le monopole pharmaceutique français

International audience

Délivrance d’une ordonnance dans le cadre d’un trouble anxieux

Afin d’etre correctement dispensee par l’equipe officinale, puis prise en charge par la caisse d’Assurance maladie, une prescription medicale de medicaments doit contenir un certain nombre d’elements obligatoires. Les erreurs reglementaires qui ont ete introduites sur l’ordonnance d’une patiente presentant des troubles anxieux doivent etre identifiees.

Le pharmacien et le consentement éclairé

During the implementation of the Covid-19 vaccination, the issue of consent was widely commented upon. Many confusions arose between the withdrawal period, the obligation to collect written consent and many other more or less fanciful concepts. Informed consent is one of the founding stones of health democracy. It deserves to be understood in order to be intelligently applied.

Pharmacovigilance européenne, un système aux multiples visages

International audience; Le système européen de pharmacovigilance fait actuellement cohabiter des systèmes étatiques avec un système central ; or de nombreuses disparités existent entre les différents États membres de l’Union européenne. À travers une étude du niveau central européen puis de quatre systèmes nationaux - différents se trouve mise en évidence la complexité globale d’une telle organisation. Dès lors, se pose la question de l’efficience d’un tel système et des recommandations sont émises pour améliorer cette dernière.

Les traitements pharmacologiques des troubles anxieux

La prise en charge pharmacologique des troubles anxieux repose sur un traitement de fond et un traitement de crise. Les antidepresseurs de dernieres generations forment l’arsenal therapeutique de fond, tandis que les benzodiazepines (BZD) representent celui de la crise. Une attention particuliere doit etre portee a l’utilisation des BZD qui doit etre la plus courte possible. En outre, ces medicaments sont soumis a un regime de prescription et de delivrance particulier que tout pharmacien doit connaitre.

L’étiquetage des spécialités pharmaceutiques

En France, l’etiquetage des specialites pharmaceutiques est regi par le Code de la sante publique. Il est preimprime sur le conditionnement exterieur qui peut comporter des signes ou des pictogrammes mettant en avant certaines informations utiles pour les patients.

Le vaccin, un médicament devenu l’arme absolue promise contre la COVID-19 : une réglementation adaptée ?

Resume Alors que les premiers vaccins contre la COVID-19 arrivent sur le marche, la question de la securite de ces produits emerge dans le debat public. L’inquietude majeure porte sur l’apparition possible d’effets indesirables, notamment dans le cadre de l’utilisation de technologies pharmaceutiques inedites a l’instar de l’ARNm. Il est important de rappeler aux patients comme aux professionnels qu’un vaccin est non seulement un medicament a part entiere, mais aussi un medicament special : biologique et immunologique. En consequence, son encadrement est draconien, et malgre l’urgence, aucune exigence n’a ete revue la baisse. La rapidite de mise sur le marche resulte tant des essais cliniqu…

Délivrance des médicaments stupéfiants

La delivrance des medicaments stupefiants a l’officine est une operation complexe comportant beaucoup d’etapes et s’entourant de regles qu’il est important de connaitre. Ce cadre, qui peut apparaitre contraignant, a ete mis en place pour proteger la societe des dangers que representent ces medicaments.

Hypersensibilité immédiate au carboplatine ou à l’oxaliplatine : réintroduction du cisplatine sans tests cutané ?

International audience; Introduction : L’incidence des réactions d’hypersensibilité immédiate aux sels de platine (cisplatine, carboplatine et oxaliplatine) augmente avec leur large utilisation en cancérologie. Les objectifs de cette étude étaient d’établir la fréquence des sensibilités croisées entre les sels de platine, de déterminer si le cisplatine peut être utilisé sans test allergologique préalable en cas d’allergie immédiate au carboplatine ou à l’oxaliplatine et enfin de proposer une prise en charge simple pour retraiter rapidement les malades.Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 155 malades ayant présenté une réaction d’hypersensibilité immédiate à un sel de platine. De…

Amiodarone et dysthyroïdie

L’amiodarone est un medicament frequemment prescrit pour lutter contre des troubles de la conduction cardiaque, au niveau auriculaire et ventriculaire. Son utilisation expose les patients a de nombreux effets indesirables, notamment a des dysthyroidies pouvant majorer une maladie cardiovasculaire sous-jacente. Lors des dispensations, le pharmacien doit en tenir compte afin de detecter l’apparition de signes evocateurs et d’assurer un suivi clinique efficace de son patient.