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AUTHOR
Antonio Arenas Planelles
Fracturas del radio distal tipo B3. Tratamiento quirúrgico.
Se presentan 67 casos de fractura de radio distal tipo B3 tratadas en nuestro Servicio. Se utilizó como método de osteosíntesis una placa palmar en 30 casos, agujas de Kirschner en 19 casos, fijadores externos en 17 y fijador externo + agujas en 1 caso. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo de casos tratados con placa palmar (90 % de resultados satisfactorios). A total of 67 cases of B3 type fracture of the distal radius treated in our Department are presented. A volar plate was used as fixation method in 30 cases, Kirschner wire in 19 cases, external fixator in 17 cases, and external fixator plus Kirschner wire in 1 case. The best results were obtained in the group of cases trea…
La osteosíntesis con placa volar como tratamiento de las fracturas complejas del radio distal
Se presentan 45 casos de fractura compleja del radio distal tratados mediante reducción abierta y osteosíntesis con placa palmar. Los resultados fueron satisfactorios en 42 casos (93,3 %), con pocas complicaciones durante su evolución 45 cases of complex fracture of the distal radius are presented. They were treated by open reduction and stable fixation with a volar plate. The results were satisfactory in 42 cases (93,3 %), with few complications during their evolution.
Lesión de la arteria axilar como complicación de una fractura luxación de cuello de húmero
Se presenta un caso de obstrucción por contusión con lesión de la íntima y trombosis secundaria de la arteria axilar en el curso de una fractura luxación de cuello de húmero. La ausencia de pulsos y los signos de isquemia en la extremidad fueron evidentes antes y después de la reducción y estabilización de la lesión osteoarticular. La arteriografía urgente confirmó y localiza la lesión. La resección de la zona obstruida con interposición de un injerto venoso invertido de safena interna consiguió la revascularización del miembro afectado. El paciente evolucionó hacia una recuperación funcional completa. An axillary artery injury as a compplication of a fracture-dislocaton of the shoulder is …
Acrometástasis: a propósito de dos casos
Se presentan dos casos de acrometástasis localizados en la falange distal de los dedos de un pie y de una mano. Ambos casos habían sido diagnosticados previamente de lesiones malignas (carcinoma epidermoide de pulmón en el primer caso y carcinoma folicular de tiroides en el otro caso). El tratamiento consistió en la amputación del dedo afectado en ambos pacientes. Two cases of acrometastases in the distal phalanges of the foot and the hand are presented. Both cases were diagnosed previously of malignant lesions (epidermoid carcinoma of lung in the first case and follicular carcinoma of thyroid in the second one). Treatment consisted in amputation of the affected great toe and ring finger in…
Los corticoides epidurales en el tratamiento de la hernia discal
Se presenta una serie de 233 pacientes diagnosticados de hernia discal lumbar y tratados mediante infiltraciones epidurales de corticoides, asociadas a un programa de rehabilitación realizado a continuación de las inyecciones. Los resultados con dicho tratamiento fueron satisfactorios en un 75% de los casos. Se observó una mejor evolución en pacientes varones, en pacientes cuya profesión conlleva esfuerzo físico, en hernias discales L5-S1, y en aquellos que han seguido un programa de rehabilitación tras las infiltraciones. An study on 233 patients with lumbar disc herniation, treated by means of epidural injections of steroids, added to a physical therapy programme is presented. The results…
Fracturas del húmero proximal: su tratamiento con clavos bloqueados proximales
Se presentan 27 casos de fractura de húmero proximal tratados mediante osteosíntesis con clavo proximal bloqueado. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,67/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 14/25 puntos y una movilidad de 20,52/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (29,6%), la consolidación viciosa de la fractura en varo (29,6%) y la protrusión de los tornillos de bloqueo proximal a la articulación. El clavo proximal es buen método de tratamiento en las fracturas del húmero proximal cuando se utiliza en fracturas simples. Se presentan 27 casos de fractura de húmero proximal tratado…
Fracturas por fatiga del cuello femoral: A propósito de un caso tratado quirúrgicamente
Se presenta un caso de fractura por fatiga de cuello femoral en un paciente de 26 años. Fue tratado quirúrgicamente realizándose osteosíntesis con 3 tornillos. La evolución fue satisfactoria, encontrándose el paciente sin dolor ni repercusión funcional a los 4 años de la lesión. A case of stress fracture of the femoral neck in a 26-year-old patient is presented. Surgical treatment was indicated by means of internal fixation with three screws. At four-year follow-up there was no pain or functional impairment.
Complicaciones de la cirugía sustitutiva de la cadera en los pacientes con osteopetrosis
Se presenta un caso de osteopetrosis en un paciente de 45 años de edad que consultó por dolor en la cadera derecha, siendo diagnosticado de coxar-trosis derecha secundaria a la osteopetrosis. Fue tratado quirúrgicamente realizándosele una prótesis total de cadera no cementada. Dicha inter-vención presentó complicaciones tanto intraoperatorias como postoperato-rias que precisaron el recambio del componente femoral. Tras la reinter-vención, la evolución ha sido satisfactoria, siendo correcta la situación clíni-ca del paciente a los 5 años de evolución. A case of osteopetrosis in a 45-year-old patient that consulted by pain in the right hip is presented. He was diagnosed of degenerative osteoa…
Espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum: a propósito de un caso
Se presenta un caso de espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum que es un germen gramnegativo. El paciente evolucionó de forma satisfactoria, a pesar de que no siguió correctamente las indicaciones terapéuticas. A propósito del caso, se hacen algunas reflexiones sobre el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones raquídeas The authors report a case of spondylodiscitis due to Fusobacterium necrophorum, an anaerobic gram-negative bacillus. The patient's recovery was satisfactory although he did not comply properly with the required treatment. Some considerations will be made regarding the diagnosis and treatment of pyogenic spondylitis.
La braquimetatarsia: presentación de un caso
Se presenta el caso de una mujer de 24 años de edad que consultó por una metatarsalgia central y una alteración estética del antepié derecho. Se trató mediante un alargamiento progresivo del metatarsiano con un mini fijador externo, a lo que se asoció una osteotomía distal del primer metatarsiano. Se consiguió un correcto alineamiento del metatarsiano, la desaparición de la metatarsalgia y la corrección del valguismo del primer metatarsiano. La paciente quedó satisfecha aunque persistió una ligera limitación funcional pero sin dolor. Conclusiones: Se aconseja este tipo de intervención en los acortamientos de metatarsianos, utilizando para la misma un fijador externo que permite elongar el m…
Fracturas del cuello quirúrgico del húmero (B2-B3). Tratamiento quirúrgico.
Se presentan 36 casos de fractura de húmero proximal tipos B2 y B3 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con clavo proximal (4 casos) o placa bloqueada (29 casos) o utilizando una hemiartroplastia de hombro (3 casos). Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,97/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 13,42/25 puntos y una movilidad de 24,33/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (10 casos), la consolidación viciosa de la fractura en varo (6 casos) y la consolidación viciosa de las tuberosidades (5 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo B2 y B3 son lesiones que evolucionan n…
Tratamiento quirúrgico de la deformidad de Madelung
Se presentan 6 deformidades de Madelung en 4 mujeres adolescentes (2 pacientes tenían afectadas ambas muñecas). Fueron tratadas quirúrgicamente realizando una osteotomía a nivel del radio distal, asociada o no a una resección de la parte distal del cubito. El método de fijación fue una placa palmar en T en 4 de los casos y un fijador externo en los 2 casos restantes. Los resultados fueron buenos en general, tanto en el plano funcional como cosmético, aunque fueron algo mejores cuando se utilizó la placa palmar como sistema de osteosíntesis y cuando se asoció la resección distal del cubito durante la intervención. Six cases of Madelung's deformity in 4 teenagers women are presented (2 patien…
Compresión del nervio cubital por quiste sinovial en el canal epitrócleo-olecraneano
Se presenta un caso de compresión del nervio cubital por un quiste sinovial a nivel del canal epitrócleo-olecraneano. El tratamiento fue quirúrgico y consistió en la resección del ganglión asociada a la exoneurolisis y transposición anterior del nervio. La evolución fue satisfactoria, produciéndose una mejoría progresiva de sus síntomas preoperatorios. A rare case of cubital nerve compression due to a synovial cyst in the epitrochlear groove is presented. It was treated surgically by cyst resection and exoneurolisis together with anterior transposition of the nerve. The follow-up was satisfactory, with gradual improvement of the previous symptoms.
Correlación entre los hallazgos quirúrgicos y los datos aportados por la ecografía en las lesiones del manguito de los rotadores
Se presenta una serie de 26 pacientes afectados de síndrome subacromial, diagnosticados mediante estudio ecográfico y tratados quirúrgicamente. La ecografía mostró la existencia de 17 rupturas del manguito y 9 casos no tenían ruptura. Durante la intervención se confirmó que había 22 rupturas y en 4 casos no se apreció ruptura del manguito. Contrastando los datos de la ecografía y los hallazgos quirúrgicos, hemos observado que hay 15 resultados de la prueba verdaderos positivos, 2 verdaderos negativos, 2 falsos positivos, y 7 falsos negativos. La sensibilidad de la exploración fue del 68%, la especificidad del 50% y la precisión, del 65%. El valor predicativo positivo fue del 88%, y el valor…
Los corticoides epidurales en el tratamiento del síndrome del canal lumbar estrecho
Se presenta una serie de 67 pacientes diagnosticados de síndrome del canal lumbar estrecho, tratados todos ellos con infíltraciones epidurales de corticosteroides, asociadas a un programa de rehabilitación realizado a continuación de las inyecciones. Tras el análisis de los datos se ha observado un porcentaje de buenos resultados cercano al 80%. Asimismo, el estudio ha puesto en evidencia la influencia clara del factor rehabilitación en la calidad del resultado final de los pacientes. The authors present a study on 67 patients with degenerative lumbar spinal stenosis. The treatment consisted in epidural injections with corticosteroids and a program of physical therapy. There was 80% of good…
Tratamiento quirúrgico de las fracturas del radio distal en pacientes jóvenes
Se presentan 118 casos de fractura de radio distal ocurridas en pacientes jóvenes (menores de 40 años) tratadas en nuestro Servicio entre los años 1992 y 2004. Se utilizó como método de osteosíntesis una placa palmar en 26 casos, agujas de Kirschner percutáneas en 60 casos asociadas a vendaje escayolado, fijadores externos en 25 y fijador externo + agujas en los 7 casos restantes. Tras la revisión de los resultados, hemos observado los mejores resultados en el grupo de casos tratados con placa volar y una alta incidencia de secuelas clínicas y consolidaciones viciosas entre los pacientes tratados con fijador externo. A total of 118 cases of fracture of the distal radius in young patients (s…
La coxartrosis en los pacientes con osteopetrosis: su tratamiento quirúrgico
Se presentan un caso de osteopetrosis en un paciente de 22 años de edad que consultó por dolor en la cadera izquierda, siendo diagnosticado de coxartrosis izquierda secundaria a la osteopetrosis. Fue tratado inicialmente de forma quirúrgica realizándosele una osteotomía de la cadera afectada. Varios años después, tras la reaparición del dolor se procedió a la implantación de una prótesis total de cadera que evolucionó satisfactoriamente. A case of osteopetrosis in a 22-year-old patient who consulted by pain in the left hip is presented. He was diagnosed of degenerative osteoarthritis of the left hip secondary to osteopetrosis. Initially, it was treated surgically by an osteotomy of the prox…
Fractura compleja de la parte proximal del húmero secundaria a descarga eléctrica
Se presenta un caso de fractura compleja de parte proximal de húmero secundaria a una descarga eléctrica de 380 voltios. Fue tratado quirúrgicamente, consiguiéndose un resultado funcional satisfactorio, sin dolor ni alteración funcional de la extremidad. A case of comminuted fracture of proximal humerus following electrical injury (380 volts) is reported. The treatment was surgical. A satisfactory result was obtained, without pain or functional impairment of the limb.
Complicaciones torácicas en un paciente con luxación subclavicular del hombro
Se presenta una paciente de 88 años de edad con una luxación subclavicular de hombro derecho y un traumatismo torácico asociado que incluía fractura de las tres primeras costillas y hemotórax. El traumatismo torácico parecía estar muy estrechamente relacionado con la luxación glenohumeral. El tratamiento de la luxación se efectuó mediante reducción cerrada e inmovilización con vendaje de Gilchrist. El traumatismo del hemitórax derecho requirió toracocentesis en 2 ocasiones e ingreso en la unidad de cuidados intensivos por insuficiencia respiratoria. La evolución fue satisfactoria, estando la paciente asintomática a los 3 meses del traumatismo, con movilidad del hombro prácticamente completa…
El síndrome de nail-patella: presentación de 5 casos
Se presentan 5 casos de síndrome de nail-patella de 2 familias distintas. En todos ellos eran evidentes los rasgos clínicos característicos de la enfermedad. Tres de los pacientes presentaban luxación recidivante de rótula con importante repercusión funcional. Fueron intervenidos quirúrgicamente con unos buenos resultados funcionales. Las alteraciones en los codos no provocaban trastornos funcionales importantes y no precisaron tratamiento quirúrgico. Five cases of nail-patella syndrome of 2 different families are presented. In all of them there were evident the clinical features typical of the disease. Three of the patients presented recurrent dislocation of patella with important function…
Síndrome subacromial con ruptura del mangito de los rotadores: tratamiento y pronóstico
Se presenta una serie de 87 casos de síndrome subacromial tratados quirúrgicamente en nuestro servicio mediante descompresión subacromial abierta y reconstrucción del manguito. Tras la intervención, el 85% de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio, con una mejoría significativa tanto del dolor como de la movilidad del hombro (p < 0,001). A series of 87 cases of impingement syndrome with rotator-cuff tears, treated surgically in our Service by open acromioplasty and repair of the rotator cuff is presented. After the operation, 85% of the patients had a satisfactory result, with a significant improvement as much of the pain as the movement of the shoulder (p < 0.001).
Las fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del clacáneo
Se presentan 6 casos de fractura por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo (fracturas en pico de pato), tratadas todas ellas en nuestro centro, 5 de ellas quirúrgicamente (reducción abierta + osteosíntesis con tornillos). Los resultados han sido satisfactorios en todos los casos tanto en el aspecto cosmético como funcional. The authors present 6 cases of avulsion fracture of the posterior tuberosity of the calcaneus (beak fractures), treated all of them in our hospital, 5 of them surgically (open reduction + stabilization with screws). The results have been satisfactory in all the cases so much cosmetic like in the functional aspect.
La hemiartroplastia de hombro en el tratamiento de las fracturas complejas del húmero proximal
Se presentan 56 casos de fractura compleja de húmero proximal tratados mediante hemiartroplastia de hombro. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes en lo que se refiere al dolor residual (Dolor medio en la cotación cifrada de Constant: 12,39/15). Sin embargo, la fuerza (Fuerza media en la cotación cifrada de Constant: 9,43/25) y la movilidad de la articulación (Movilidad media en la cotación cifrada de Constant: 18,48/40) quedaron limita-das de forma importante. Las complicaciones más importantes fueron la reabsorción de las tuberosidades (10,7 %), la consolidación defectuosa de las mismas (7,1 %) y la migración proximal de la prótesis (21,4 %). Los autores ana-lizan…
¿Qué aporta la artrodesis en la estabilización de las fracturas de la transición toracolumbar?
Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 26 pacientes con fractura estallido tipo II de Denis (23 casos) y fractura luxación tipo IV de Denis (3 casos) de la transición toracolumbar (T11-L2), tratados con fijador vertebral solo (16 casos) o asociando una artrodesis posterolateral (10 casos). El 84,6% de los pacientes hacen vida normal sin dolor o con ligeras molestias que no limitan la actividad diaria. La angulación regional traumática media mejoró desde 19,4º±7,8º hasta 8,7º ±11,8º (p<0,001). Al comparar la angulación regional media final del grupo de pacientes con artrodesis (3,8±6,9º) con el grupo sin artrodesis (7,8º±8,7º), las diferencias no fueron significativas. Los 6 paciente…
Artroplastia total o parcial en las fracturas de cuello femoral: estudio comparativo de las complicaciones
Se presenta un estudio descriptivo comparativo de las complicaciones intra y postoperatorias de 197 pacientes con fractura de cuello femoral a los que se les implantó una artroplastia total (PTC) o parcial de cadera (PPC). Se encontró que la tasa de fracturas intraoperatorias fue mayor en el grupo intervenido de PTC (p= 0,038) y la incidencia de aflojamiento del vástago fue más elevada en los pacientes intervenidos de PTC (p =0,001). Las complicaciones cardiovasculares fueron más frecuentes en el grupo de PPC (p = 0,021). En ninguna de las otras variables se encontró una diferencia estadísticamente significativa a pesar de que la media de edad de los pacientes intervenidos de PTC fue de 72,…
Posible resistencia individual a la anestesia locoregional
Se presenta 1 caso de fallo de la anestesia locoregional en una paciente diagnosticada de hallux valgus y tratada quirúrgicamente. Los autores analizan los factores que han influido en este fallo. The authors present a case of failure of locoregional anesthesia in a patient diagnosed of hallux valgus and managed surgically. We analyze the factors that have influenced in this failure.
Rotura no traumática de componente cerámica-cerámica en PTC: presentación de un caso y revisión de la literatura.
Las fracturas de los componentes cerámicos empleados en artroplastia total de cadera (ATC) son infrecuentes. El objetivo de nuestro trabajo es presentar un caso de rotura precoz no traumática de componente ce - rámica-cerámica en ATC y revisar la literatura en relación con esta complicación. Se trata de un paciente de 58 años diagnosticado de necrosis avascular de cabeza femoral, fue intervenido mediante ATC, implantándosele un par cerámica-cerámica. A los 4 meses de la intervención, sin antecedente traumático previo, se observó fractura de la cúpula de cerámica de la prótesis. El paciente precisó de recambio protésico, utilizándose el par cerámica-polietileno. La fractura de los componente…
Luxación aislada de la articulación radiocubital distal : Un nuevo caso
Se presenta 1 caso de luxación dorsal aislada de la articulación radiocubital distal en un paciente varón de 18 años que sufrió una caída sobre la mano izquierda en posición de pronación del antebrazo. Fue tratado mediante reducción cerrada bajo anestesia local y posterior inmovilización en un yeso braquioantcbraquial con el codo en 90° de flexión y el antebrazo en supinación durante 6 semanas. El resultado tras el tratamiento rehabilitador posterior a la retirada del yeso fue satisfactorio, sin dolor ni alteraciones estéticas ni funcionales en la extremidad. A case of isolated dislocation of the distal radioulnar joint is presented. A 18-yearold man felt on his left hand with the forearm i…
El síndrome facetar lumbar: Tratamiento mediante infiltraciones facetarias con fenol
Se presenta una serie de 125 pacientes afectos de cuadro de lumbociatalgia atípica, diagnosticados de síndrome facetario y tratados con infiltraciones de solución fenolada en las articulaciones interapofisarias posteriores afectadas, seguidas de un programa de rehabilitación protocolizado tras las infiltraciones. A propósito de los mismos y tras una análisis estadístico de los datos obtenidos del estudio, se establecen algunos criterios para el tratamiento de pacientes aquejados de este tipo de patología. The authors present a series of 125 patients afflicted with an atypical sciatic low-back pain, who were diagnosed of "facet joint syndrome" and treated with injections of phenol solution i…
Regeneración meniscal tras extirpación completa del menisco medial y sustitución por una bandeleta de tendón rotuliano: Estudio experimental con conejos
Los autores estudian la regeneración meniscal tras meniscectomía total y sustitución del menisco por una plastia de tendón rotuliano. Realizan el estudio en 15 conejos, que fueron sacrificados a las 6 semanas (5 casos). Los estudios macroscópico e histológico de las piezas obtenidas tras el sacrificio demuestran que en el conejo adulto siempre se produce regeneración meniscal tras la extirpación total del menisco medial y sustitución por una plastia, aunque de menor tamaño que el menisco original resecado. The authors analyse the meniscal regeneration after complete menis-cectomy and posterior meniscal substitution by a patellar tendon plasty. The study is realized in15 rabbits that were sa…
Fracturas complejas del radio distal: tratamiento quirúrgico de las fracturas tipo C2
Se presentan 73 casos de fractura de radio distal tipo C2 tratadas en nuestro servicio. Se utilizó como método de osteosíntesis una placa palmar en 3 casos, agujas de Kirschner en 38 casos, fijadores externos en 30 y fijador externo + agujas en 2 casos. Los mejores resultados se obtuvieron en los grupos de casos tratados con placa palmar y con agujas + fijador externo. El fijador externo, aplicado de forma aislada, que "a priori" era el mejor sistema de tratamiento, ha resultado al final ser el procedimiento que se ha visto acompañado de una mayor proporción de secuelas clínicas y consolidaciones viciosas. A total of 73 cases of C2 type fracture of the distal radius treated in our Departmen…
Fracturas del húmero proximal tipo C2: tratamiento y factores pronósticos
Se presentan 50 casos de fractura de húmero proximal tipo C2 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con placa bloqueada (38 casos) o utilizando una hemiartroplastia de hombro (12 casos). Los resul - tados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,50/15 en la cotación cifrada de Constant-Murley, una fuerza de 12,32/25 puntos y una movilidad de 22,20/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (12 casos), la consolidación viciosa de la fractura en varo (7 casos), la necrosis avascular de la cabeza humeral (8 casos) y la consolidación viciosa de las tuberosidades (4 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo C2 son…
La fractura-luxación de Monteggia.Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.
Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en 4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento debe ser quirúrgico y consistir en una osteosíntesis estable de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP. La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse siempre de forma ortopédica pues los resultados así conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse la reducción abierta, evitando siempre que s…
Fractura por avulsión del cuerpo del isquión
Se presenta un caso de fractura por arrancamiento del cuerpo del isquion en un paciente de 16 años de edad. El tratamiento fue conservador, evolucionando el paciente de forma satisfactoria. The authors report a case of an avulsion-fracture of the body of the ischium in a 16-year-old patient. The treatment was conservative and the final result was satisfactory.
Papel de la hemiartroplastia en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal Tipo C3
Se presentan 39 casos de fractura de húmero proximal tipo C3 tratados quirúrgicamente mediante hemiartroplastia de hombro. Los resultados fueron buenos en general, con un dolor medio de 12,49/15 en la cotación cifrada de Constant-Murley, una fuerza de 9,62/25 puntos y una movilidad de 18,46/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (5 casos), la consolidación viciosa de las tuberosidades (2 casos), la reabsorción de las mismas (6 casos) y la migración proximal de la prótesis (8 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo C3 son lesiones complejas en las que la hemiartroplastia puede ser un buen método de tratamiento. 39 cases of C3 type fracture of the…
Reducción cerrada y osteosíntesis con agujas percutáneas en las fracturas del radio distal
Se presentan 185 casos de fractura compleja del radio distal tratados con reducción ortopédica y estabilización con agujas de Kirschner introducidas de forma percutánea y asociadas a vendaje escayolado antebraquial. Los resultados funcionales finales fueron buenos o excelentes en 156 de los 185 casos (84,3%). Teniendo en cuenta los resultados, consideramos que el método es sencillo, útil y económico y debe valorarse su uso en la mayoría de las fracturas del radio distal. We report 185 cases of distal radius fractures treated by closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation. Final functional results were good or excellent in 156 of the 185 cases (84,3%). In view of the results, w…
Fracturas complejas intrarticulares del radio distal. Su tratamiento mediante fijación externa.
Se presentan 135 casos de fractura compleja de radio distal tratadas con fijador externo. Los resultados funcionales fueron buenos o excelentes en 95 de los 135 casos (70,3%). Los resultados radiológicos fueron buenos en 78 de los 135 pacientes (57,8%). Dado el alto porcentaje de fracasos tanto clínicos como radiológicos registrados en nuestra casuística, consideramos que el método debe ser utilizado con precaución, siguiendo una técnica meticulosa que evite las complicaciones relacionadas con su uso. 135 cases of complex fracture of the distal radius treated with external fixation are presented. Functional results were good or excellent in 95 of the 135 cases (70,3 %). Radiological results…
Tratamiento quirúrgico en las fracturas del radio distal tipo A3
Se presentan 44 casos de fractura de radio distal tipo A3 tratadas en nuestro Servicio entre los años 1992 y 2004. Se utilizó como método de osteosíntesis una placa palmar en 7 casos, agujas de Kirschner percutáneas en 14 casos, fijadores externos en 20 y fijador externo + agujas en 3 casos. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo de casos tratados con placa palmar (100 % de resultados satisfactorios). 44 cases of A3 type fracture of the distal radius treated in our Department between years 1992 and 2004 are presented. A volar plate was used as fixation method in 7 cases, percutaneous Kirschner wires in 14 cases, external fixator in 20 cases, and external fixator associated with Ki…
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años
Aim. Assess the results of the reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) in patients over 40 years after a minimum follow-up of 24 months. Material and Methods. Retrospective review of 37 patients undergoing surgery for ACL reconstruction between 2002-2013, over 40 years with a minimum follow-up of 24 months. 25 patients were available for clinical review, which consisted of physical examination, radiographic and arthrometric KT-1000 studies, functional tests and subjective assessment of the knee through surveys (International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner and Lysholm-Tegner). Results. At follow-up, at least 2 of the 3 knee instability maneuvers (Pivot-shift, Lach…
Tratamiento del síndrome subacromial mediante acromioplastia abierta
Se presenta una serie de 161 casos de síndrome subacromial tratados quirúrgicamente en nuestro Servicio mediante acromioplastia abierta y reconstrucción del manguito en los casos en que existía ruptura del mismo. El estudio se ha realizado de forma retrospectiva, evaluándose una serie de variables clínicas, radiológicas y quirúrgicas, y algunos parámetros para valorar los resultados. Tras la intervención, con un tiempo de seguimiento medio de 45 meses, el 82% de los pacientes se encontraban satisfechos con su situación, con una mejoría significativa tanto del dolor como de la movilidad del hombro (p<0,001). A series of 161 patients affected of shoulder impingement síndrome is presented. All…
Tratamiento quirúrgico de fracturas tipo A3 de húmero proximal
Se presentan 32 casos de fractura de húmero proximal tipo A3 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con clavo proximal o placa bloqueada. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,88/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 15,13/25 puntos y una movilidad de 20,88/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (34,4%), la consolidación viciosa de la fractura en varo (31,3%) y la protrusión de los tornillos de bloqueo proximal a la articulación (12,5%). Las fracturas del húmero proximal tipo A3 son lesiones que evolucionan normalmente bien, cuando la técnica qui- rúrgica se realiza de forma co…
Una lesión rara: el lipoma intraóseo: Presentación de dos casos
Se presentan 2 casos de lipoma intraóseo, uno de ellos bilateral en ambos calcáneos y el otro localizado en la parte proximal de la tibia derecha de otro paciente. El caso bilateral de calcáneo fue tratado de forma conservadora. El caso localizado en la tibia fue intervenido quirúrgicamente, realizándosele curetaje de la lesión y relleno con injerto de esponjosa antólogo. La evolución fue satisfactoria en los 3 casos, sin dolor ni repercusión funcional en los pacientes. This report presents two cases of intraosseus lipomans one of which were bilateral calcaneus and the other was found in the proximal area of another patient's right tibiae. The first was treated conservatively, whereas surgi…
Tratamiento de las fracturas del húmero proximal con placas bloqueadas
Se presentan 86 casos de fractura compleja de húmero proximal tratados mediante reducción abierta y osteosíntesis con placa bloqueada. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes. Los autores analizan los factores que han influido en los resultados del tratamiento 86 cases of complex fracture of the proximal humerus are presented. They were treated by open reduction and internal fixation with a locking plate. The results were satisfactory at most of the patients. The authors analyze the factors that have influenced the results of this treatment.