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J. Duart
Fracturas del húmero proximal: su tratamiento con clavos bloqueados proximales
Se presentan 27 casos de fractura de húmero proximal tratados mediante osteosíntesis con clavo proximal bloqueado. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,67/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 14/25 puntos y una movilidad de 20,52/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (29,6%), la consolidación viciosa de la fractura en varo (29,6%) y la protrusión de los tornillos de bloqueo proximal a la articulación. El clavo proximal es buen método de tratamiento en las fracturas del húmero proximal cuando se utiliza en fracturas simples. Se presentan 27 casos de fractura de húmero proximal tratado…
Rotura no traumática de componente cerámica-cerámica en PTC: presentación de un caso y revisión de la literatura.
Las fracturas de los componentes cerámicos empleados en artroplastia total de cadera (ATC) son infrecuentes. El objetivo de nuestro trabajo es presentar un caso de rotura precoz no traumática de componente ce - rámica-cerámica en ATC y revisar la literatura en relación con esta complicación. Se trata de un paciente de 58 años diagnosticado de necrosis avascular de cabeza femoral, fue intervenido mediante ATC, implantándosele un par cerámica-cerámica. A los 4 meses de la intervención, sin antecedente traumático previo, se observó fractura de la cúpula de cerámica de la prótesis. El paciente precisó de recambio protésico, utilizándose el par cerámica-polietileno. La fractura de los componente…
Resección de la primera fila del carpo: indicaciones y resultados
La resección de la primera fila del carpo (RPC) es un conocido procedimiento para conservar la función en muñecas afectadas por procesos degenerativos de la articulación radiocarpiana. En el presente trabajo nuestra experiencia con este tipo de intervención. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes intervenidos en nuestro centro mediante RPC. Se valoraron: datos demográficos, dolor, movilidad y fuerza, y evolución radiológica tras la cirugía. Resultados: 1 pacientes de edad media 58 años, con seguimiento medio de 16 meses. Tras la RPC se observó mejoría del arco de movilidad de la muñeca y de la fuerza de prensión. Cuatro pacientes no tenían dolor. Seis pacientes pudieron rei…
Fracturas de antebrazo: resultado funcional tras reducción abierta y osteosíntesis
Hemos realizado una revisión retrospectiva de pacientes intervenidos por fracturas de antebrazo, recogiendo el resultado funcional (Grace-Eversmann). También hemos analizado la deformidad radial residual mediante el cálculo curvatura mayor del radio (CMR). Se cálculo el coeficiente de correlación de Pearson entre la CMR y el resultado funcional. Los resultados de 20 pacientes intervenidos entre 1972 y 2005. El tratamiento quirúrgico fue de reducción abierta y fijación interna (RAFI) en el 70%. El resultado funcional fue de excelente el 50% y malo en el 20%. La curvatura mayor del radio oscilaba entre 5 mm - 20 mm. No hemos observado correlación entre las variables estudiadas. No hemos obser…
Fracturas del húmero proximal tipo C2: tratamiento y factores pronósticos
Se presentan 50 casos de fractura de húmero proximal tipo C2 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con placa bloqueada (38 casos) o utilizando una hemiartroplastia de hombro (12 casos). Los resul - tados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,50/15 en la cotación cifrada de Constant-Murley, una fuerza de 12,32/25 puntos y una movilidad de 22,20/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (12 casos), la consolidación viciosa de la fractura en varo (7 casos), la necrosis avascular de la cabeza humeral (8 casos) y la consolidación viciosa de las tuberosidades (4 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo C2 son…
Surco en cabeza femoral como signo de inestabilidad de cadera en pacientes con Síndrome de Down.
La inestabilidad de cadera en pacientes afectos de síndrome de Down es una entidad poco frecuente, en la actualidad todavía existe controversia sobre las anomalías anatómicas asociadas. El objetivo de este trabajo es describir los cambios anatómicos en las caderas de pacientes con inestabilidad en el síndrome de Down (SD). Hemos revisado las tomografías computarizadas (TC) de los pacientes afectos de luxación de cadera con SD. A tres de los 7 pacientes intervenidos en nuestro centro, se les había realizado TC de caderas. En todas las TC mostraban la presen - cia de lesión lineal vertical (surco) localizada en región epifisaria, atravesando la fisis, de localización antero-interna. Creemos q…
Papel de la hemiartroplastia en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal Tipo C3
Se presentan 39 casos de fractura de húmero proximal tipo C3 tratados quirúrgicamente mediante hemiartroplastia de hombro. Los resultados fueron buenos en general, con un dolor medio de 12,49/15 en la cotación cifrada de Constant-Murley, una fuerza de 9,62/25 puntos y una movilidad de 18,46/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (5 casos), la consolidación viciosa de las tuberosidades (2 casos), la reabsorción de las mismas (6 casos) y la migración proximal de la prótesis (8 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo C3 son lesiones complejas en las que la hemiartroplastia puede ser un buen método de tratamiento. 39 cases of C3 type fracture of the…
Implicaciones del hiperparatiroidismo primario en cirugía ortopédica y traumatología: presentación de dos casos y revisión de la bibliografía
El hiperparatiroidismo primario es una patología en relación con el metabolismo del calcio con el resultado de niveles de calcio séricos elevados y un incremento en el nivel de hormona paratifoidea (PTH). Los pacientes suelen encontrarse asintomáticos al diagnóstico, basándose en un diagnóstico bioquímico, al observarse un nivel de calcio sérico elevado. Los avances en imagen, mediciones de hormona paratiroidea y la técnica quirúrgica permite un abordaje sin necesidad de la exploración de las cuatro glándulas paratiroideas. El objetivo de nuestro trabajo es realizar una revisión retrospectiva de pacientes afectos de hiperparatiroidismo primario en nuestro centro y mostrar su implicación en …
Tratamiento quirúrgico de fracturas tipo A3 de húmero proximal
Se presentan 32 casos de fractura de húmero proximal tipo A3 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con clavo proximal o placa bloqueada. Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,88/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 15,13/25 puntos y una movilidad de 20,88/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (34,4%), la consolidación viciosa de la fractura en varo (31,3%) y la protrusión de los tornillos de bloqueo proximal a la articulación (12,5%). Las fracturas del húmero proximal tipo A3 son lesiones que evolucionan normalmente bien, cuando la técnica qui- rúrgica se realiza de forma co…