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José R. Troncoso Durán
Lesiones de la articulación tarso-metatarsiana
Se presentan 16 casos de fractura-luxación tarso-metatarsiana. El objetivo de este trabajo ha sido la valoración de los resultados finales en este tipo de patología. La etiología del accidente ha sido en 6 ocasiones casual o deportiva, en 5 laboral, en 4 accidente de tráfico y 1 caída de un caballo. Las fractura-luxaciones han sido clasificadas según los criterios de Hardcastle, resultando 3 casos tipo A externo, 6 B externo, 6 B interno y 1 C total. El tratamiento realizado fue mayoritariamente reducción y osteosíntesis con agujas de Kirschner, predominando la reducción abierta. Se ha considerado parámetros radiográficos y clínicos, siguiendo los criterios del Baltimore Painful Foot Store …
Osteocondroma intra-raquideo con afectación neurológica
Se presenta el caso de un varón de 16 años con lumbalgia consecutiva a traumatismo vertebral, sin hallazgo s radiológicos, que no mejoraba con tratamient o conservador, y que a las 5 semanas desarrolló un cuadro de paraparesia e incontinencia de esfínteres indicativo de afectación del cono medular. En el estudio mielográfico se objetivó bloqueo completo a nivel de Ll. La tomografía axial mostró una imagen sugestiva de osteocondroma intraraquídeo, que s e confirmó quirúrgicamente . Dos año s tras la intervención, se logró la total recuperación neurológica. Se destaca la rareza de la lesión, la dificultad diagnóstica, y la probable etiología traumática de la tumoración. A 16-year-old man with…
Tratamiento del compromiso femoropatelar mediante la transposición de la tuberosidad tibial anterior según la técnica de Maquet II
Se presentan 50 rodillas en un total de 40 pacientes intervenidos entre los años 1983 y 1990 con la técnica de Maquet II por presentar compromiso femoropatelar. El objetivo de este trabajo ha sido la valoración de la evolución de los resultados a lo largo del tiempo. La edad media de los pacientes ha sido de 48 años, con un seguimiento medio de 8 años y 4 meses. La patología femoropatelar se ha dividido en 2 grupos: artrosis y condromalacia avanzada. El injerto óseo utilizado ha sido autólogo en el 30% de los casos y heterólogo de banco en los restantes, con un adelantamiento medio de la tuberosidad tibial anterior (TTA) de 11 mm. La valoración de resultados se realizó teniendo en cuenta pa…
Prótesis unicompartimental versus osteotomía tibial alta en la enfermedad degenerativa unicompartimental de rodilla
Se presenta un estudio comparativo prospectivo de 40 rodillas intervenidas quirúrgicamente por presentar afectación degenerativa de predominio del compartimento interno, 20 de ellas tratadas con una sustitución unicompartimental y las otras 20 con osteotomía tibial valguizante. El tiempo medio de seguimiento ha sido de 30 meses para el primer grupo y de 32 meses para el segundo. La valoración de resultados se realizó siguiendo los criterios del Hospital for Special Surgery, resultando en el grupo de las prótesis unicompartimentales un 50% excelentes y 50% buenos, frente a un 40% excelentes, 46,5% buenos y 13,5% regulares para el grupo de las osteotomías. Se concluye que hemos obtenido mejor…