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J.i. Marqués
Analgesia paravertebral continua frente a analgesia intravenosa en cirugía cardiaca mínimamente invasiva por minitoracotomía
Resumen Objetivos La cirugia cardiaca de acceso minimo mediante minitoracotomia tiene como objetivo principal una reincorporacion precoz a la actividad diaria. Para ello, el control del dolor postoperatorio es fundamental. Realizamos un estudio para valorar la calidad de la analgesia postoperatoria tras cirugia cardiaca por minitoracotomia, segun la tecnica analgesica. Material y metodos Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se incluyeron los pacientes intervenidos de cirugia cardiaca de acceso minimo en nuestro centro, desde el ano 2009 hasta 2011. Los pacientes se dividieron en 2 grupos dependiendo del tipo de analgesia recibida: analgesia por cateter paravertebral, mediante la…
Manejo perioperatorio de un aneurisma de seno de Valsalva roto
Resumen Los aneurismas congenitos del seno de Valsalva son una afeccion muy rara en nuestro medio. La lesion fundamental consiste en un defecto entre la capa media aortica y el anillo fibroso de la valvula aortica, en un punto que se dilataria por accion de las presiones arteriales. En su evolucion natural existe riesgo de complicarse con una endocarditis bacteriana, con bloqueos de conduccion o con isquemia miocardica. La ruptura del aneurisma a una cavidad, generalmente derecha, origina un cortocircuito izquierda-derecha y da lugar a una insuficiencia cardiaca de pronostico fatal dejada a su evolucion. Presentamos el caso de una paciente de 60 anos, previamente asintomatica que desarrolla…