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J.f. Martínez López
Fracturas diafisarias de húmero en adultos: estudio retrospectivo de 53 casos
Se estudian retrospectivamente 53 pacientes adultos con fractura diafisaria de húmero, 36 de los cuales siguieron el tratamiento ortopédico funcional. En otros 17 casos, pacientes politraumatizados o con fracturas de tercio medio transversas, realizamos tratamiento quirúrgico. La edad media de los pacientes fue 48 ± 2 2 años. Se afectó más el lado derecho, siendo el antecedente etiológico más frecuente el accidente casual. No hubo diferencia entre el tiempo de consolidación con el tratamiento ortopédico-funcional (60 ± 14 días) y el tratamiento quirúrgico (56 ±1 2 días). Como complicaciones hubo 7 pseudoartrosis (4 tras tratamiento ortopédico-funcional y 3 tratamiento quirúrgico). La edad m…
Actualización en el tratamiento de la cadera degenerativa en el adulto joven
El tratamiento de la patología degenerativa de la cadera en el adulto joven es un desafío para el cirujano ortopeda dadas las expectativas de función y calidad de vida que solicitan estos pacientes. En la última década se ha experimentado un cambio hacia la implantación de técnicas quirúrgicas de preservación de la articulación. La selección adecuada de los pacientes candidatos a estas técnicas nos permitirá obtener excelentes resultados y retrasar la necesidad de la cirugía protésica. La prótesis total de cadera sigue siendo la técnica de elección en los pacientes jóvenes con enfermedad degenerativa moderada o severa, aunque es necesario una mejora en los biomateriales y pares de fricción …
Autopistas de la información. Aplicación en cirugía ortopédica
El término autopistas de información describe los servicios de telecomunicaciones que estarán disponibles dentro de 10-15 años. El embrión de estas autopistas es Internet. Internet ofrece 2 clases de servicios: a) comunicación entre usuarios de todo el mundo, y b) acceso a servicios de información. En el primer grupo de estos servicios encontramos el correo electrónico y los grupos de discusión. En el segundo podemos encontrar servicios como logon remoto, transferencia de ficheros, Gopher o WWW. Describimos cada uno de estos servicios y su aplicación a la ortopedia. Information highway describes the telecomunication services will be working in the next 10-15 years. The embryo of this highwa…
Tratamiento quirúrgico con placa bloqueada en fracturas de fémur distal tipo C en pacientes mayores de 60 años
Objetivo. Determinar el resultado clínico, radiológico y complicaciones asociadas del tratamiento con placa bloqueada en fracturas distales de fémur tipo C en pacientes mayores de 60 años. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 16 pacientes. Se registraron variables epidemiológicas, comorbilidades, complicaciones y resultados clínicos y radiológicos. Resultados. Edad media de 75,3 años. El seguimiento medio fue de 13,5 meses. La flexión media postoperatoria de la rodilla fue de 61,6º. Sólo un 12,5% de los pacientes no referían gonalgia ni precisaban ayudas para la deambulación al final del seguimiento. Radiológicamente, en un 68,7% la translación femoral era mayor de 5 mm,…
Aplasia del arco posterior del Atlas
Las anomalías congénitas del arco posterior del Atlas son poco frecuentes. Se presenta el caso de una paciente, que tras sufrir un accidente se diagnosticó de aplasia parcial del atlas. Esta lesión es considerada como una variante anatómica benigna de la región cráneovertebral. Se expone el desarrollo y el significado de esta anomalía. Congenital anomalies of the posterior arch of the atlas are uncommon. This paper presents the case of a patient who, as result of an accident, was diagnosed as having a congenital partial agenesia of the posterior arch of the atlas. This finding is considered as a benign anatomical variation of the craniovertebral junction region. The development and clinical…
Síndrome del túnel tarsiano: a propósito de un caso
El Síndrome del túnel tarsiano está causado por el atrapamiento del nervio tibial posterior o sus ramas a nivel del retináculo flexor en el tobillo. Se describe un caso de síndrome de túnel tarsiano causado por un quiste sinovial. El paciente refería dolor desde hacía 1 mes a nivel retromaleolar irradiado a planta del pie y primer dedo. Al mes de iniciado los síntomas se apreció una tumoración a nivel retromaleolar. Se exponen los hallazgos EMG, ecografía y R.M.N. Cuando la causa de esta entidad es una lesión ocupante de espacio, está indicada la cirugía, siendo el pronóstico mejor cuanto más precoz es la intervención. Tarsal tunnel syndrome is an entrapment neuropathy caused by compression…
Luxación Traumática de Cadera en el Niño
La luxación traumática de cadera en el niño es una lesión poco frecuente. Los autores presentan un caso de luxación anterior de cadera en un niño de 4 años producida por traumatismo mínimo. La exploración realizada en urgencias mostró impotencia funcional para la deambulación y gran dolor. El seguimiento ha sido de 18 meses tras los cuales el paciente no presenta complicaciones. Exponen su experiencia en el caso y revisión de la bibliografía. Traumatic hip dislocation of the hip is rare in children. The authors report a case of anterior hip dislocation in a 4-year-old boy who received relatively minor trauma. He was unable to walk and was in severe pain when seen in emergency room. He was f…
Resultados en la cirugía por rotura del ligamento cruzado anterior en pacientes con edad pediátrica
espanolObjetivo: Describir los resultados del tratamiento y complicaciones asi como establecer la relacion de lesiones asociadas y el tiempo hasta la cirugia.Metodos: Estudio retrospectivo de pacientes con fisis abiertas intervenidos mediante cirugia de reconstruccion del ligamento cruzado anterior entre Junio de 2010 y Junio de 2018. Resultados: 39 pacientes fueron incluidos. La edad media fue de 14,7 anos. El seguimiento medio fue de 42 meses. El tiempo medio hasta la cirugia fue de 10,7 meses. El aumento de este se asocio positivamente al incremento de lesiones asociadas (Test de Spearman 0,106. 1 caso sufrio un puente fisario (2,5%) con discrepancia de longitud de miembros inferiores (2…
Diseño y posicionado de la prótesis inversa de hombro utilizando técnicas de simulación numérica por método de los elementos ¿nitos y biomodelos realizados por impresión 3D
Analizar el posicionado y orientación de la prótesis inversa de hombro (PIH) en la escápula, y mejorar su anclaje y adaptación utilizando técnicas de Simulación Numérica por metodología de elementos finitos (FEM) y biomodelos realizados por impresión 3D. Métodos. Mediante la TAC de un paciente intervenido de PIH se genera un biomodelo 3D-virtual. Se estudia el conjunto placa base-escápula mediante software FEM simulando el comportamiento mecánico, comparando la intervención frente a unas condiciones de excentricidad de 4 mm y lateralización de 5mm. Se analizan las tensiones y deformaciones ejercidas. Resultados. Se obtiene una reducción de los esfuerzos mecánicos en la placa base de 23,7%. …
Fracturas de estrés en la escápula y factores de riesgo : a propósito de un caso y revisión de la literatura
Scapula stress fracture is an uncommon injury. Some cases have been described in sportsmen, handworkers, rotator cuff arthropathy and reversed shoulder arthroplasty; being infrequent the association with crutch´s repetitive load. Treatment should be individualized and depends of patient characteristics, comorbidities and displacement. The article describes a case of a scapular spine´s stress fracture, and a literature review is being performed. Case Report is an 86 year old woman with corticoids treatment history and ilio-pubic ramus fracture. She walked with a crutch since that fractures. Patient begins gradually with pain and limited mobility in shoulder without trauma. CT scan showed fra…