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Luis Angel Montero Furelos
Calcificaciones heterotópicas en cirugía protésica de cadera: Prótesis bicénctricas vs híbridas
Realizamos el seguimiento clínico y radiológico de 202 pacientes a los que se implantó una Prótesis Total de Cadera cementada (PTC). Analizamos la presencia de calcificaciones heterotópicas (CH) y su graduación, estudiando separadamente prótesis híbridas y bicéntricas. Valoramos los factores de riesgo relacionados con la aparición de CH, tamaño de implantes, alineación final, lado intervenido y relación con la presencia de complicaciones locales y sistemáticas. La prevalencia de CH fue de 35.5% (grado I, 19%; grado II, 10%; grado III, 5% y grado IV 1,5%); 9,9 % sintomáticas. Una mayor proporción de CH fue observada en varones (p=0,005); vástagos de mayor tamaño (p=0,001). No existen diferen…
Vástago femoral PMC en cirugía protésica de cadera: revisión clínica y radiológica
Evaluamos los resultados clínicos y radiológicos de nuestros 100 primeros casos consecutivos de sustitución protésica de cadera mediante modelo de vástago cementado PMC, realizando un seguimiento mínimo de 30 meses. La media de edad de los pacientes intervenidos ha sido de 75 años. El diagnóstico en 31 de los casos fue de coxartrosis, 63 fracturas y 6 otros. El 94% de los pacientes fueron intervenidos por abordaje posterolateral. La puntuación según la escala de Harris modificada fue de 82 puntos, 92 para las prótesis híbridas y 72 para las bicéntricas. Los hallazgos clinicorradiológicos sólo mostraron el aflojamiento de 1 vastago en la serie; no encontramos alteraciones en la interfaz ceme…
Nuestra experiencia con la enfermedad de Freiberg
Analizamos una serie de 34 pacientes, 9 varones y 25 mujeres, con enfermedad de Freiberg, detallando su localización y grado evolutivo en el momento del diagnóstico. Clínicamente la severidad del cuadro fue muy variable, y con frecuencia discordante con la imagen radiológica. Tan solo en 5 pacientes fue necesario el tratamiento quirúrgico. No se pudo detectar un factor etiológico claro y único, existiendo casos con y sin antecedentes traumáticos. Se describe la evolución radiológica de esta enfermedad. La RMN permite de forma precoz, detectar las anomalías óseas en las fases más iniciales. We analyze a series of 34 patients, 9 males and 25 females, with Freiberg's disease, detailing their l…
Influencia de los parámetros nutricionalesen cirugía de cadera
Bajo la hipótesis de que los parámetros nutricionales influyen en el desarrollo perioperatorio de la cirugía de cadera realizamos un estudio prospectivo observacional de tipo clínico sobre 100 pacientes con una edad media de 76 años. Realizamos una evaluación clínica al ingreso: talla, peso, pliegue cutáneo, circunferencia braquial y muscular. Medición de proteínas plasmáticas y linfocitos totales al ingreso, en el postoperatorio y cada 7 días. Definimos los pacientes según los valores nutricionales analíticos y clínicos. El 51% de nuestros pacientes presentaban desnutrición caloricoproteica. La media transfusional en malnutridos fue 600 c.c. frente a 350 c.c. del grupo nutrido (p < 0,05). …