0000000001173301
AUTHOR
Tomás Jolín Sánchez Del Campo
Tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral
Se analizan las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral y las ventajas e inconvenientes de las diferentes técnicas de osteosíntesis. Después de objetivar la gravedad de las fracturas con la clasificación de Nicoll, se practica un estudio comparativo de los resultados obtenidos, entre una serie de 79 casos tratados con la técnica de Hackethal y otra serie de 25 casos tratados mediante osteosíntesis con placa atornillada, relacionando el tiempo medio de consolidación con el tipo de trazo de fractura, localización del trazo y presencia de conminución en el foco de fractura. Se estudia asimismo la relación entre el tiempo medio de consolidación y el grado…
Hemangioma intramuscular: (aportación de 6 casos y revisión de la literatura)
Se presentan seis casos de hemangioma intramuscular. Se discute la etiología, histopatología, métodos diagnósticos y el tratamiento óptimo. El tratamiento de elección debe ser la escisión ampliada siempre que ésta sea posible, siendo los resultados satisfactorios. Six cases of haemangioma arising in skeletal muscle are described. The aetiology, pathology, diagnosis and treatment of thes e tumours are discussed. Wide excision remains the treatment of choice whereve r possible with satisfactory results.
Utilizacion de los implantes de fibra de carbono en las lesiones de ligamentos cruzados de la rodilla
Se presentan18 casos utilizando implantes de libra de carbono en lesiones, de ligamentos cruzados de la rodilla. Indicados sólo en lesiones inveteradas y en agudas localizadas en el tercie medio. El implante presenta adecuadas propiedades mecánicas. buena biocompatibilidad e induce la formación de colágeno. Los resultados obtenidos a los 2 años son excelentes. pero es importante hacer una nueva evaluación a los 5 años.
Fracturas conminutas de fémur tratadas con osteosíntesis intramedular encerrojada: estudio retrospectivo a medio plazo de 39 casos
Los autores analizan retrospectivamente los resultados obtenidos tras el tratamiento quirúrgico de 39 fracturas conminutas de la diáfisis femoral utilizando osteosíntesis intramedulares encerrojadas (29 de tipo Grosse-Kempf y 10 de tipo Brooker-Wills). Para la valoración de los resultados, se utilizan los criterios de Thorensen. Con un seguimiento medio de 3,5 años (rango, 2-8) se obtienen los siguientes resultados: 25 casos excelentes, 8 casos buenos, 5 casos regulares y 1 caso malo. En 6 pacientes, se presentaron problemas técnicos peroperatorios, 4 con clavos de Grosse-Kempf y 2 con clavos de Brooker-Wills. Dos de estos casos condicionaron retrasos de consolidación y otro evolucionó a un…
Enucleación aislada del astrágalo
Isolated enucleation of the talus is reported. It is an uncommon injury. The management and complications are analised; emphasizing the indication of an early reduction.
Roturas traumaticas del ligamento colateral medial de la articulacion metacarpo-falangica del pulgar (lesion de stener) : a proposito de 30 casos tratados quirurgicamente
Thirty cases of rupture of the ulnar-collateral Iigament of metacarpal phalangeal joint of the thumb (Stener's lesion) are reported. The biomecanics of this ligament and the mechanisms of its rupture as well as the most frequent anatomopatologic types are described. The importance of the surgical treatment and sorne details of its technique are emphasized.
Fracturas de la extremidad distal del fémur: tratamiento quirúrgico versus tratamiento ortopédico
Se estudiaron los resultados obtenidos en 72 fracturas de la extremidad distal del fémur según el tipo de tratamiento (quirúrgico o conservador) en 70 pacientes. De ellos, 23 fueron mujeres y 47 varones, con una edad media de 50 años. El tipo más frecuente fue la supracondílea no conminuta (42%). En 40 casos (56%) se registraron lesiones concomitantes, con un total de 48 fracturas asociadas. En 2 casos la fractura fue bilateral. Veinticuatro fracturas fueron tratadas en forma ortopédica (sistema de tracción-suspensión o vendaje enyesado) y 48 mediante cirugía. La técnica quirúrgica realizada consistió en reducción abierta y fijación interna en 47 casos (21 casos placa atornillada, 17 con pl…
Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso
La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina con mínina claudicación y sin dolor. El ultimo estudio radiográfico realizado no muestra signos de necrosis cefálica. Pensamos que en estas lesiones, cuando la reducción cerrada no es posible, la realización de una redu…
Fractura avulsión aislada del ligamento cruzado posterior de la rodilla
La fractura avulsión aislada del ligamento cruzado posterior es una lesión infrecuente, que en ocasiones puede estar enmascarada por otras lesiones asociadas, y que desencadena un cuadro de inestabilidad de rodilla si no se trata adecuadamente. El tratamiento quirúrgico es el de elección en la mayoría de los casos. Presentamos 14 casos tratados en nuestro servicio, 3 de ellos conservadoramente y el resto mediante reducción abierta y fijación con tornillo, con buenos resultados funcionales. Isolated avulsion fracture of the posterior cruciate ligament is a rare injury which can be masked by associated injuries, leaving an unstable knee if not properly treated. Surgery is the elective treatme…
Osteocondroma del Lóbulo Adiposo de la Rodilla : (a propósito de un caso)
The authors communicate a case of osteochondroma located in the fat pad of the knee, treated by surgical excision. They analize its oddity, and make a review of the most interesting aspects with respect to pathogenesis and pathology.
Enclavijamiento intramedular con cerrojo : método de Kempf y Grosse
Fifteen femoral shaft fractures treated with interlocking nailing · Kempf and Grosse's technique are collected. This procedure is suitable for some femoral fractures which could not be treated with the usual Küntscher's method. The biomechanical conditions of Kempf's system improved the results: the fixation is solid and stable.
Luxaciones carpo-metacarpianas
Three cases of multiple carpo-metacarpal dislocation are reported. Thcir mechanism, anatomical details and clinical aspects are commented. The treatment is discussed, reduction, with emphasis in its stabilization.
Pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños
La pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños es una complicación que ocurre con una frecuencia del 14% a pesar de un tratamiento adecuado de la fractura. El presente estudio evalúa dos casos de pseudoartrosis del cóndilo humeral en fracturas tipo I y II de Milch en dos niños de 12 y 7 años respectivamente. En la fractura tipo I el tratamiento realizado consistió en osteosíntesis a compresión interponiendo un injerto de ala ilíaca en el foco. La consolidación y desaparición de la sintomatología se obtuvo a los tres meses. En la fractura tipo II se efectuó una osteosíntesis a compresión sin aporte de injerto, con consolidación del foco 10 meses después. En ninguno de los dos casos se observ…
Rotura del ligamento deltoideo del tobillo: evaluación clínico-quirúrgica
No existe un criterio uniforme sobre la conduct a a seguir en el tratamient o de la rotur a del ligamento deltoideo del tobillo. Se ha n revisado 36 paciente s diagnosticados y tra - tado s quirúrgicament e de rotur a de dicho ligamento, la mayorí a de la s veces est a lesión iba acompañad a de fractur a del maleolo peroneo. Se ha valorado la etiología, el mecanismo lesional y los resultados siguiendo la clasificación de Cedell, considerándos e estos últimos como buenos en la práctic a totalidad de los casos. En cuatro de los paciente s (11%), se presentó como únic a secuela la limitación de la movilidad en los últimos grados de flexo-extensión Uniform criteria about the actions to be taken…
Lesiones Agudas del Ligamento Cruzado Posterior
Twenty-nine cases of Acute Posterior Cruciate Ligament (PCL) rupture were collected out of' 251 <..'tlses of Acute Capsule-Ligament knee injuries f'rom 1971 to 1983. The anatomy, function and blood supply are reviewed. Two mechanisms of injury are distinguished. The true significance of the posterior drawer-sign is discussed. Average follow-up was of 4,6 years (range 2-12). Excellent results werw obtained by surgical treatment in isolated lesions and good results in combined lesions.
Luxación y fractura-luxación posterior de hombro
Se: presentan 5 casos de luxación posterior de hombro; dos de ellos corresponden a fractura luxación. La etiología en todos fue traumática. Se analiza los diferentes mecanismos lesionales las manifestaciones clínicas y los signos radiográficos para tratar de evitar que esta lesión pase desapercibida. Finalmente se discute su tratamiento y pronóstico.