6533b7cffe1ef96bd1257f6a

RESEARCH PRODUCT

Radzenes biomehānisko rādītāju izmaiņas, izmantojot eksimera lāzeru MEL-90

subject

description

Ievads: Refraktīvā ķirurģija ir vistraujāk progresējusī oftalmoloģijas joma pēdējo 20 gadu laikā. Neskatoties uz augsto panākumu līmeni, atsevišķos gadījumos tiek konstatēta radzenes ektāzija pēc veiktās operācijas. Ir nepieciešams identificēt ektāzijas attīstības riska faktorus un diagnosticēt ektāziju pirms vizuālām izmaiņām radzenē, lai tiktu uzlabota refraktīvās ķirurģijas kandidātu atlase un, lai ektāziju būtu iespējams efektīvi ārstēt. Pētījuma mērķis: Izvērtēt radzenes biomehānisko rādītāju izmaiņas pēc operācijas, izmantojot eksimera lāzeri MEL-90, un identificēt faktorus, kas varētu veicināt radzenes ektāzijas attīstību. Metodes un materiāli: Pētījumā tika iekļauti pacienti no “Dr.Solomatina acu rehabilitācijas un redzes korekcijas centra” ar miopiju un plānotu redzes korekcijas operāciju ar LASIK vai Femto-LASIK metodi, izmantojot eksimera lāzeri MEL-90. Pirms operācijas un vienu dienu, vienu nedēļu un vienu mēnesi pēc operācijas tika noteikti redzes asuma rādītāji, intraokulārais spiediens un biomehāniskie rādītāji. Rezultāti: 79% no kopējā operēto acu skaita tika sasniegts vai uzlabots prognozētais redzes asums pēc operācijas. Tika konstatēts statistiski ticams CBI, BAD-d, TBI indeksu pieaugums virs noteiktās normas pēc nedēļas, taču mēnesi pēc operācijas statistiski ticams samazinājums tika konstatēts BAD-d indeksam (p = 0,027). BAD-d indeksa vērtība ticami pārsniedza normu 3.miopijas grupā, kā arī pie ablācijas dziļuma virs 65 μm. CBI un BAD-d indeksam tika konstatēta statistiski ticama korelācija ar radzenes biezumu (r = 0,324, p = 0,001; r = 0,598, p = 0,001). Acīm ar pirmsoperācijas intraokulāro spiedienu 16,5 – 23,0 mmHg, BAD- d indekss pārsniedza noteikto normu. Secinājumi: MEL – 90 eksimera lāzers ir drošs un efektīvs redzes asums uzlabošanai. CBI, BAD-d un TBI indeksus ir nepieciešams izvērtēt atkārtoti vismaz 3 mēnešus pēc veiktās operācijas. Salīdzinot izmantotās LASIK un Femto-LASIK metodes, nevienai no tām nav konstatējams lielāks ektāzijas risks. Miopijas 3. pakāpe pirms operācijas un ablācijas dziļums virs 65 μm ir identificējami kā riska faktori radzenes ektāzijas attīstībai. Radzenei kļūstot plānākai, palielinās radzenes ektāzijas attīstības risks. Interpretējot biomehānisko indeksu vērtības pēc veiktās operācijas, nepieciešams ņemt vērā intraokulārā spiediena kritumu. Mēnesi pēc operācijas nav konstatējamas ar operāciju saistītas komplikācijas.