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Influence de l’âge sur les durées de réanimation des arrêts cardiaques préhospitaliers

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Introduction : L’objectif de notre étude est de déterminer si l’âge des patients en arrêt cardiaque (AC) a une influence sur les durées de réanimation cardiopulmonaire (RCP) par les équipes préhospitalières. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique, prospective, à partir des données de notre centre hospitalier universitaire, issues du Registre électronique des arrêts cardiaques. Ont été inclus tous les patients ayant présenté un AC, hormis ceux retrouvés en état de rigidité cadavérique ou qui avaient préalablement exprimé des directives anticipées sur leur fin de vie. Les patients ont été séparés en deux groupes selon leur âge : les moins de 75 ans et ceux de 75 ans et plus. Le critère de jugement principal était la durée de RCP spécialisée décidée par le médecin de l’équipe préhospitalière. Résultats : Du 1er janvier au 31 décembre 2015, sur 253 patients victimes d’AC, 188 (74 % d’hommes, 78 % d’asystolie) ont bénéficié d’une RCP par une équipe du Service mobile d’urgence et de réanimation. Il y a eu 39 % de récupération d’une activité cardiaque spontanée (RACS). Seuls 31 % des patients étaient admis vivants à l’hôpital, ils étaient 6 % à j30. La durée de RCP était plus importante pour les patients de moins de 75 ans (29 ± 15 vs 23 ± 19 minutes ; p < 0,01). Mais pour les patients ayant une RACS, la durée de RCP était identique entre les deux groupes (16 ± 10 vs 14 ± 9 minutes ; p = 0,34). La survie des patients de 75 ans et plus était de 10 vs 22 % pour les moins de 75 ans (p = 0,35). Conclusion : Notre étude suggère que l’âge des patients influence négativement les durées de réanimation des équipes préhospitalières.