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Consenso de expertos sobre propuestas para la mejora del manejo de la dislipemia aterogénica

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Resumen Introduccion y objetivos La dislipemia aterogenica es un reconocido factor de riesgo cardiovascular; sin embargo, en la practica clinica frecuentemente se subestima y, en consecuencia, esta infratratada e infracontrolada. El objetivo es desarrollar un consenso multidisciplinario para establecer recomendaciones clinicas en torno a la dislipemia aterogenica para optimizar la prevencion, la deteccion precoz, la valoracion diagnostica, el abordaje terapeutico y el seguimiento. Metodos Tras la revision de las evidencias cientificas, el comite cientifico formulo 87 recomendaciones relacionadas con la dislipemia aterogenica, agrupadas en cinco areas: conceptos generales (10 items), impacto y epidemiologia (4 items), riesgo cardiovascular (32 items), deteccion y diagnostico (19 items) y tratamiento (22 items). Se uso el metodo Delphi modificado en dos rondas para contrastar las opiniones de 65 expertos cardiologos (el 23% de los encuestados), endocrinologos (24,6%), medicos de atencion primaria (27,7%) e internistas (24,6%). Resultados Despues de la primera ronda de acuerdo, se aprecio consenso en 65 de las 87 cuestiones analizadas, que al final de la segunda ronda ascendio a 76 items. No se alcanzo un consenso suficiente en tres puntos sobre deteccion y diagnostico de la dislipemia aterogenica y en tres aspectos de los objetivos terapeuticos que alcanzar en estos pacientes. Conclusiones La valoracion externa por expertos en dislipemia aterogenica constata un elevado nivel de acuerdo profesional con las recomendaciones clinicas propuestas. Estas recomendaciones constituyen un instrumento util para la mejora del manejo clinico de los pacientes con dislipemia aterogenica. Las cuestiones en que no se alcanzo acuerdo precisan un analisis minucioso que permita senalar la evidencia cientifica actual.