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Clinical significance of the quantitative and qualitative determination of the cerebral blood flow through the use of isotopes

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Es wird über die bisher entwickelten Methoden zur bestimmung der Hirndurchblutung mit radioaktiven Isotopen berichtet, wobei die quantitativen Untersuchungsmethoden hinsichtlich ihrer klinischen Bedeutung den qualitativen gegenübergestellt werden. Während die quantitativen Methoden eine genaue Bestimmung des cerebralen Blutvolumens und damit der Gesamtdurchblutung des Hirns bzw. bestimmter Hirnareale ermöglichen, bieten die qualitativen Untersuchungsmethoden hinsichtlich der klinisch-diagnostischen Aussagekraft besondere Vorteile. Aus der Bestimmung der Zirkulationszeit des Hirns und dem Verlauf der über beiden Hemisphären registrierten Aktivitätskurven lassen sich differenzial-diagnostische Schlüsse auf das Vorliegen eines Tumors, einer arteriovenösen Missbildung und auch eines cerebralen Gefässprozesses, im Sinne einer Arteriosclerosis cerebri Ziehen. Die Untersuchung, die nur wenige Minuten beansprucht, ist weder mit einer Belastung für den Patients verbunden, noch mit einer nennenswerten Strahlenbelastung. Sie kann auch bei älteren Patienten vorgenommen werden, bei denen eine Angiographie gefahrvoll erscheint. A revision is made of the methods employed up to date in determining cerebral blood-flow by means of radioactive isotopes. The quantitative methods are compared to the qualitative ones regarding their clinical and diagnostic value. While quantitative methods allow an exact determination of the cerebral blood-volume, and thus of the blood-flow through the entire brain or through certain of its areas, qualitative methods offer special advantages because of their clinical and diagnostic value. By determining cerebral circulatory time and tracing the activity curves enregistered over both hemisphere it is possible to obtain differential diagnostic conclusions on the presence of a tumor, an arteriovenous malformation, as well as on an arteriosclerotic cerebral process. The test, besides taking only a few minutes, does not overload the patient neither does it expose him to a significant amount of radiation. It can also be performed on older patients, to whom angiography is not entirely free of risks.