6533b7d6fe1ef96bd1265af9

RESEARCH PRODUCT

Information des couples et diagnostic prénatal d'une malformation cérébrale à pronostic incertain : analyse des pratiques

subject

description

Resume L'echographie fœtale (EF) est l'element majeur du depistage des malformations fœtales. L'annonce d'une malformation cerebrale est particulierement delicate car pese souvent une double incertitude, diagnostique et pronostique. But. – L'objectif de cette etude a ete d'analyser comment s'organisent les pratiques en matiere de diagnostic prenatal par imagerie et comment sont realises la prise en charge et l'accompagnement des couples. Elle a particulierement porte sur les procedures d'information : contenu, condition de la delivrance, et leurs consequences. Methode. – Enquete multicentrique menee aupres de medecins referents de grands centres pluridisciplinaires de Paris et de sa region, par entretiens semi-directifs au moyen d'un questionnaire. Resultats. – Les auteurs ont montre les difficultes d'harmonisation concernant la delivrance de l'information avant et apres l'examen, le risque d'induire davantage le recours a l'interruption medicale de grossesse lorsqu'il existe une incertitude sur le pronostic. Conclusion. – Ces resultats conduisent a proposer des pistes de reflexion sur un parcours harmonise permettant aux couples de beneficier de toutes les competences en matiere de diagnostic prenatal, notamment en cas d'incertitude diagnostique et pronostique, et de la necessite d'un reseau pluridisciplinaire (incluant neuropediatre et/ou neurochirurgien) de soutien et d'accompagnement a la decision, interruption ou poursuite de la grossesse.