6533b7d6fe1ef96bd1266a58

RESEARCH PRODUCT

Ķermeņa masas indeksa ietekme uz paplašinātās limfadenektomijas kvalitāti kunģa vēža pacientiem

subject

description

Aktualitāte. Saslimstība ar kuņģa vēzi katru gadu pieaug. Arvien vairāk kuņģa vēzis tiek diagnosticēts novēlotās stadijās, kad pacienta dzīvildze un dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Mūsdienās pieaug arī aptaukošanās risks, kas ir viens no riska faktoriem kuņģa vēža attīstībai. Liela daļa pacienti pie ārsta ierodas jau ieilgušā stadija ar ievērojamu aptaukošanos, kas apgrūtina ķirurģisko ārstēšanu. Veicot radikālu operāciju, papildus noteikti ir jāveic limfadenektomija, lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus un nepieļautu metastāžu veidošanos. Darba mērķis: izpētīt kā ķermeņa masas indekss ietekmē paplašinātās limfadenektomijas kvalitāti ( izdalīto limfmezglu skaits), pēcoperāciju komplikācijas, radikāli operētiem kuņģa vēza pacientiem. Metodes: Tika veikts retrospektīvs pētījums Latvijas Onkoloģijas centrā. Pētījumā tika iekļauti 101 pacienti ar kuņģa vēzi, kam tika veikta totāla gastrektomija un limfadenektomija. Tika analizētas pacientu vēstures no 2015. gada līdz 2017.gadam. Pētījumā tika atlasīti pacienti pēc šādiem datiem - vecums, dzimums, kuņģa vēža tips, vēža stadija, svars, augums, operācijas veids, izdalīto limfmezglu skaits. Pacienti tika sadalīti grupās pēc ķermeņa masas indeksa – pirmajā grupā pacientu ķermeņa masas indekss bija zemāks par 22 kg/m2, otrajā grupā ķermeņa masas indekss bija robežās no 23 – 26 kg/m2, trešajā grupā ķermeņa masas indekss bija robežās no 27-30 kg/m2, pēdējā grupā virs 30 kg/m2. Pētījumā iegūtie dati tika ievadīti un apkopoti ar Microsoft Office Excel 2007 palīdzību. Iegūtie dati tika analizēti ar datorprogrammu SPSS. Rezultāti. Pētījumā tika iekļauti 101 pacienti, no tiem 44 sievietes un 57 vīrieši. Vidējais vecums sievietēm bija 63,7 gadi, bet vīriešiem 62,3 gadi. Tika analizēts arī svars katram dzimumam atsevišķi, kur sievietēm vidējais svars bija 73 kg, bet vīriešiem 80 kg. Vidējais ķermeņa masas indekss bija 27,2 kg/m2. Tika analizēta arī kuņģa vēža stadija un visbiežāk tika konstatēta III stadija 50,5 %, aptuveni pusei pacientu. Kā arī tika analizēta stadija katram dzimumam, lai uzzinātu, kuram dzimumam visbiežāk tiek novēloti konstatēts kuņģa vēzis. Vīriešiem III stadija tik konstatēta 30,7 %, bet sievietēm tikai 19,8 %. Tika analizēts arī kuņģa vēža tips pēc Laurēna klasifikācijas katram dzimumam. Sievietēm visbiežāk tiek konstatēts difūza tipa kuņģa vēzis, bet vīriešiem intestināla tipa kuņģa vēzis. Kā arī tika analizēta saistība ķermeņa masas indeksam ar izdalīto limfmezglu skaitu, kur ieguvām rezultātus, kas nav statistiski ticami. Tika izmantots Fišera tests sīkākai analīzei un iegūtie dati bija šādi pacientiem ar samazinātu ķermeņa indeksu p = 0,60, ar palielinātu ķermeņa indeksu p=0,34 un pacientiem ar aptaukošanos p=0,21, tas norāda, ka rezultāti nav statistiski ticami. Secinājumi. Samazināts ķermeņa masas indekss neietekmē izdalīto limfmezglu skaitu. Palielināts ķermeņa masas indekss neietekmē izdalīto limfmezglu skaitu.