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Intervenciones psicológicas en espiritualidad en cuidados paliativos: una revisión sistemática

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Resumen Contexto La espiritualidad puede entenderse como una condicion fundamental del sentido de la persona. Se incluye dentro de los objetivos fundamentales de trabajo de los cuidados paliativos, considerandose que la calidad de vida del paciente no puede favorecerse en su conjunto si no se aborda la dimension espiritual. Objetivo El objetivo de esta revision sistematica es sintetizar la evidencia cientifica mas reciente en espiritualidad en pacientes paliativos con enfermedad avanzada, atendiendo sobre todo a que tipo de intervencion que contemple la dimension espiritual se ha llevado a cabo con ellos. Se recogen datos sobre el tipo de estudio y resultados estadisticos encontrados en cuanto a espiritualidad. Metodo Se llevo a cabo una busqueda en la literatura cientifica siguiendo las guias PRISMA en 13 bases bibliograficas electronicas, resultando 10 estudios experimentales o cuasiexperimentales (1.067 participantes) y 38 revisiones de intervenciones y conceptos teoricos en espiritualidad en cuidados paliativos. Los estudios fueron seleccionados en funcion del nivel de informacion que aportaban sobre la evidencia requerida en los objetivos del estudio y siguiendo los criterios de inclusion/exclusion. Resultados A diferencia de lo que sucede con otros conceptos como el distres emocional o la dignidad, nuestros resultados sugieren que, aunque la espiritualidad es un aspecto que en cuidados paliativos se contempla de manera continuada, no existe todavia una metodologia/protocolo consensuado de trabajo, concreto y sistematizado. La mejoria observada en algunos estudios en aspectos de la espiritualidad es obtenida de manera tangencial o colateral. En cuanto a los instrumentos, el FACIT-Sp es el instrumento mas empleado para medir los resultados en espiritualidad. Conclusion Esta revision se ha visto muy limitada por la amplia variabilidad de las caracteristicas de los estudios. Existe una gran dificultad a la hora de seleccionar criterios de comparacion, dado que el diseno de los estudios es muy diverso, asi como las variables estudiadas y los instrumentos de evaluacion. Aunque se han encontrado intervenciones que implican una mejora en la espiritualidad, estas no se centran en el trabajo concreto de esta dimension. Todo esto dificulta la evaluacion de la eficacia de los protocolos de actuacion en espiritualidad, obstaculizando el acceso al conocimiento relativo a la atencion, por parte de los profesionales de la salud, de las necesidades espirituales del paciente paliativo.