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Infections et infarctus du myocarde : étude prospective multicentrique

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Introduction Un lien epidemiologique a ete demontre entre les infections aigues et l’infarctus du myocarde (IDM). Toutefois, la pathogenese et le pronostic des IDM associees aux infections n’a pas fait l’objet d’etude de grande ampleur. Materiels et methodes Tous les patients consecutifs admis pour IDM avec un diagnostic d’infection aigue ont ete prospectivement identifies a partir des donnees d’un observatoire regional des IDM. Le diagnostic d’infection aigue etait a l’appreciation du clinicien. Le diagnostic d’IDM de type 1 (rupture ou erosion de plaque) ou de type 2 (fonctionnel sur desequilibre entre apports et besoins myocardiques en oxygene) etait systematiquement adjudique selon les criteres de la 3e definition universelle de l’IDM. Resultats Parmi les 465 patients avec IDM et infection aigue (âge moyen 74 ans, 60 % d’hommes), 312 (67 %) presentaient une infection respiratoire, 78 (17 %) une infection urinaire et 75 (16 %) une infection autre ou indeterminee. Les IDM de type 2 etaient plus frequents que les IDM de type 1 (72 % vs 28 %, p   1 : [59 % vs 40 %, p  Conclusion Dans cette large etude prospective d’IDM associes aux infections, la plus importante a ce jour, les infections respiratoires etaient le facteur infectieux principal et associees a un pronostic hospitalier plus sombre. L’association d’un IDM de type 1 et d’une infection aigue etait frequente et correlee a un risque accru de mortalite intra-hospitaliere.