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RESEARCH PRODUCT

Komprimierte Marknagelung bei Oberarmschaftfrakturen

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Aufgrund geringer Fragmentverzahnung neigen Quer- und kurze Schragfrakturen des Humerus zur Entwicklung einer Pseudarthrose. Da der menschliche Humerus durch das Korpergewicht kaum axial druckbelastet ist und bei den taglichen Verrichtungen eher Zug- und Rotationskraften ausgesetzt ist, erfordern Humerusfrakturen eine hohe Stabilisierungspotenz. Diese lasst sich durch die Verriegelungsmarknagelung u. U. mit zusatzlicher interfragmentarer Kompression erreichen. Eine spezielle Kompressionsvorrichtung verlagert den dynamischen Bolzen an der Nagelbasis zusammen mit dem Knochenfragment in Richtung Bruchspalt und bewirkt nach Fragmentadaption eine Fragmentpressung und die Bolzenverklemmung. Das Ergebnis wird mittels eines statischen Bolzen zusatzlich gesichert. Biomechanische Untersuchungen zeigten eindeutig hohere Steifigkeitswerte fur die komprimierte Marknagelung in Leichenhumeri verglichen mit der konventionellen Nagelung. Klinische Ergebnisse bei 21 Kompressionsnagelungen am Humerusschaft zeigten eine vollstandige Knochenheilung im Median in 3,4 Monaten ohne notwendige Zweiteingriffe. Komplikationen traten nicht auf. Bei Querfrakturen des Humerusschafts bietet die Verriegelungsnagelung mit interfragmentarer Kompression eine hohere Stabilitat und somit hohere Wahrscheinlichkeit einer ungestorten und zeitgerechten Knochenheilung.