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El consumo máximo de oxígeno predice los ingresos recurrentes por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada

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Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada (IC-FEc) es un sindrome muy prevalente con alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Hasta la fecha, la evidencia acerca del papel del consumo maximo de oxigeno (VO 2max ) para predecir la carga de morbilidad en la IC-FEc es escasa. El objetivo de este estudio es evaluar la relacion entre el VO 2max y el riesgo de ingresos recurrentes de los pacientes con IC-FEc. Metodos A un total de 74 pacientes con IC-FEc sintomaticos y clinicamente estables, se les realizo una prueba de esfuerzo cardiopulmonar entre junio de 2012 y mayo de 2016. Se utilizo el metodo de regresion binomial negativa para determinar la asociacion entre el porcentaje de VO 2max predicho (%VO 2max -p) y los ingresos recurrentes. Las estimaciones del riesgo se informaron como tasas de incidencia. Resultados La media de edad era 72,5 ± 9,1 anos, el 53% eran mujeres y todos los pacientes estaban en clase funcional II - III de la New York Heart Association . La media de VO 2max y la mediana de %VO 2max -p fueron 10 ± 2,8 ml/min/kg y el 60% (47-67) respectivamente. Durante un seguimiento medio de 276 [intervalo intercuartilico, 153-1.231] dias, se registraron 84 hospitalizaciones por cualquier causa de 31 pacientes (41,9%). Tambien se determino un total de 15 muertes (20,3%). En un analisis multivariable, teniendo en cuenta la mortalidad como evento terminal, el %VO 2max -p mantuvo la asociacion independiente y lineal con el riesgo de ingresos recurrentes. Asi, y modelado como continuo, una disminucion del 10% del %VO 2max -p aumento en un 32% el riesgo de ingresos recurrentes (IRR = 1,32; IC95%, 1,03-1,68; p = 0,028). Conclusiones En los pacientes de edad avanzada con IC-FEc sintomaticos, el %VO 2max -p predice los ingresos recurrentes por todas las causas.