6533b7d9fe1ef96bd126bc68

RESEARCH PRODUCT

ĶMI ir riska faktors polimikrobai infekcijai pacientiem pēc endoprotežēšanas operācijas

subject

description

Ievads: Polimikrobas infekcijas veido nelielu daļu no visām dziļām endoprotēzes infekcijām pēc primāras locītavas endoprotezēšanas (10-19%), tādēļ tie ir maz pētīti un nav skaidri zināmi riska faktori. Pacientiem ar polimikrobu infekciju ir sliktāki terapijas rezultāti salīdzinājumā ar monomikrobām endoprotēzes infekcijām. Mērķis: Šī pētījuma mērķis ir noteikt vai paaugstināts ĶMI ir riska faktors polimikrobu infekcijas attīstībai. Papildus tika noteikti arī citi riska faktori polimirkobai infekcijai un polimikrobas infekcijas izraisoša flora. Materiāli un metodes: Pētījumam tika izmantots VSIA “Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcas” pacientu reģistrs. Kopumā tika apskatītas 462 pacientu slimības vēstures laika posmā no 2002. gada līdz 2016. gadam. Pētījumā tika iekļauti 286 pacienti, no kuriem 25 bija ar polimikrobu infekciju un 261 ar monomikrobu infekciju. No slimības vēsturēm tika iegūta informācija par pacientu vecumu, svaru, augumu, blakus slimībām (piem.: reimatoīdais artrīts, kardiovaskulāras slimības, malignitāte, cukura diabēts, glikokortikoīdu lietošana u.c.). Izmantojot statistikas analīzes programmu IBM SPSS 22.0, priekš Mac OS operatīvās sistēmas, tika noteikta datu izkliede, kura neatbilda normālai izkliedei. Turpmāk dati tika analizēti izmantojot neparametriskos statistikas testus (Mann-Whitney U tests) un Pearson Chi-Square. Statistiskai ticamībai tika izmantots: p <0.05. Rezultāti: Analizējot datus, netika atrasta statistiski ticama ĶMI ietekme uz polimikrobu infekciju attīstību pacientiem pēc gūžas vai ceļa locītavas primāras endoprotezēšanas, r=0.01, p=0.828. Vecums virs 65 gadiem (p=0.323) un citi riska faktori (cukura diabēts, kardiovaskulāras slimības, arī netika apstiprināts šajā pētījumā kā riska faktors. Biežākie patogēni polimikrobu infekciju gadījumā bija MS Staph.Aureus (N=10; 40%) un MS Staph.Epidermidis (N=5; 20%). Secinājumi: Paaugstināts ĶMI nav riska faktors endoprotēzes polimikrobas infekcijas attīstībai pēc primāras endoprotezēšanas operācijas. Biežākie polimikrobo infekciju izraisošie patogēni bija MS Staphylococcus Aureus un MS Staphylococcus Epidermidis. Minēto patogēnu kombinācija bija sastopama 12% (N=3) gadījumu. Citās kombinācijās MS Staphylococcus Aureus bija sastopams 40% (N=10) pacientu, savukārt MS Staphylococcus Epidermidis 20% (N=5) pacientu.