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Control de la presión arterial de los pacientes diabéticos en el ámbito de atención primaria. Estudio DIAPA

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Fundamento y objetivo Conocer el control de la presion arterial (PA) en pacientes con diabetesmellitus (DM) visitados en atencion primaria (AP), y determinar los factores asociados a uncontrol suboptimo de la PA. Pacientes y metodo Estudio transversal y multicentrico. Noventa investigadores incluyeron a875 pacientes con DM (57,8% mujeres), con edad media (DE) de 64 (11,8) anos. La PA semidio segun las recomendaciones del Sexto Informe del Joint National Committee (JNC-VI) yde la Organizacion Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertension (OMS/ISH),calculandose la media aritmetica de tres tomas sucesivas. Se considero hipertensos a los pacientescon diagnostico previo establecido, y control optimo a los valores de PA inferiores a130/85 mmHg. Resultados El 66,7% (n = 583) de los pacientes con DM estaban previamente diagnosticadosde hipertension arterial (HTA); de estos, el 86,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 83,0–89,1) de los pacientes con DM tipo 2 y el 87,8% (IC del 95%, 70,9–96,0) de los pacientescon DM tipo 1 no tenian un control optimo de la PA en la visita (PA mayor o igual de 130 y/o85 mmHg). El 56,8% (IC del 95%, 50,1–63,3) de los enfermos con DM tipo 2 y el 23,8% (ICdel 95%, 12,6–39,8) de los enfermos con DM tipo 1 sin HTA conocida tenian una PA igual osuperior a 130 y/o 85 mmHg en la visita. La mediana de farmacos antihipertensivos utilizadosfue de 1 (1–2). En el analisis multivariante, la edad, un mayor indice de masa corporal y los valoresde colesterol y acido urico se asociaron a un peor control de la PA (p Conclusiones En nuestro estudio, el 66,7% de los pacientes con DM atendidos en AP eran hipertensosconocidos y solo el 13,6% tenia un control optimo de la PA. Los pacientes diabeticoscon HTA estaban infratratados, con una mediana de un farmaco antihipertensivo.