Hipertrofia ventricular izquierda en la población hipertensa española. Estudio ERIC-HTA

Introduccion y objetivos El objetivo del presente estudio es evaluar la prevalencia de hipertrofia del ventriculo izquierdo (HVI) en el electrocardiograma y el perfil epidemiologico en pacientes hipertensos atendidos en atencion primaria. Pacientes y metodo Estudio transversal, multicentrico, realizado en 15.798 pacientes hipertensos ≥ 55 anos de centros de atencion primaria. Se midio la presion arterial y se recogieron los antecedentes cardiovasculares de la historia clinica de los pacientes. La HVI se evaluo segun los criterios de Cornell. Resultados Se evaluo a 15.798 pacientes (edad media, 68,0 anos; 55,3% mujeres; 30,4% diabeticos). El 20,3% presento HVI en el electrocardiograma. La pr…

Prevalencia de filtrado glomerular disminuido en la población española de edad avanzada. Estudio PREV-ICTUS

Fundamento y objetivo Estimar la prevalencia de filtrado glomerular (FG) disminuido ( Pacientes y metodo Se analizo el estudio PREV-ICTUS, realizado en una muestra de individuos de 60 anos o mas seleccionada aleatoriamente, estratificada por comunidades autonomas segun el censo y el habitat de atencion. Se recogieron datos demograficos, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. Se calculo el FG utilizando la formula de MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Resultados En 6.799 individuos (edad media 71,9 anos; 53,6% mujeres; 72,9% con hipertension arterial [HTA]; 27,0% con diabetes mellitus [DM]; 24,3% con enfermedad cardiovascular), el 25,9% presento FG disminuido (interva…

Losartan reduces microalbuminuria in hypertensive microalbuminuric type 2 diabetics.

Background. The aim of the present study was to assess the antialbuminuric effect of losartan in a large number of hypertensive type 2 diabetics. Methods. This was a 6-month, open-label, prospective and multicentre study. A total of 422 patients with type 2 diabetes who were hypertensive [sitting systolic blood pressure (SBP) > 140 mmHg and/or diastolic blood pressure (DBP) ≥90 mmHg] and microalbuminuric [urinary albumin excretion (UAE) 30-300 mg/day] were eligible for the study. After a 2-week run-in period, patients were placed on losartan 50 mg once a day. If the BP did not reach the desired goal (<140/90 mmHg) after a 4-week period, the losartan dose was doubled. In the absence of contr…

Oxidative stress and enzymatic antioxidant mechanisms in essential hypertension

Control de la presión arterial de los pacientes diabéticos en el ámbito de atención primaria. Estudio DIAPA

Fundamento y objetivo Conocer el control de la presion arterial (PA) en pacientes con diabetesmellitus (DM) visitados en atencion primaria (AP), y determinar los factores asociados a uncontrol suboptimo de la PA. Pacientes y metodo Estudio transversal y multicentrico. Noventa investigadores incluyeron a875 pacientes con DM (57,8% mujeres), con edad media (DE) de 64 (11,8) anos. La PA semidio segun las recomendaciones del Sexto Informe del Joint National Committee (JNC-VI) yde la Organizacion Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertension (OMS/ISH),calculandose la media aritmetica de tres tomas sucesivas. Se considero hipertensos a los pacientescon diagnostico previo establecido,…

Urinary albumin excretion and glomerular filtration rate across the spectrum of glucose abnormalities in essential hypertension.

The objective of this study was to assess the relationship between urinary albumin excretion (UAE) and GF across the spectrum of the glucose metabolism abnormalities in a large population of patients with hypertension. The Microaluminuria en Pacientes con Glucemia Basal Alterada (MAGAL) is a multicenter, cross-sectional study that was carried out by 1723 primary care physicians. A total of 6227 patients with essential hypertension (in three groups: [1] normal fasting glucose100 mg/dl, [2] impaired fasting glucoseor =100 to 126 mg/dl, and [3] type 2 diabetes) were analyzed in this substudy. GFR was estimated by using the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) abbreviated equation. A si…

Left Ventricular Hypertrophy in the Spanish Hypertensive Population. The ERIC-HTA Study

Introduction and objectives. Left ventricular hypertrophy (LVH) is the earliest manifestation of cardiac damage in hypertension. Its appearance is associated with a poor cardiovascular prognosis. The objectives of this study were to determine the prevalence of electrocardiographic LVH and to assess the epidemiological characteristics of hypertensive patients receiving primary care. Patients and method. A cross-sectional multicenter study of hypertensive patients aged 55 years or more was carried out in a primary care setting. Blood pressure was measured using the standard method. Cardiovascular history was determined from medical records and LVH was assessed electrocardiographically using C…

Polimorfismos genéticos del sistema renina-angiotensina e hipertensión arterial esencial en la población española

Fundamento Analizar la asociacion entre los principales polimorfismos geneticos descritos en el sistema renina-angiotensina y la hipertension arterial (hta) esencial en una muestra de poblacion espanola. Pacientes y metodo Estudio de casos y controles con 185 hipertensos esenciales (edad [de] 39,6 [7,5] anos, 52% mujeres, presion arterial sistolica [pas] de 151,2 [17,4] mmhg, presion arterial diastolica [pad] de 96,0 [9,4] mmhg) y 350 controles normotensos apareados por edad y sexo de una muestra de poblacion general de la Comunidad Valenciana (edad 39,4 [8,0] anos, 51,7% mujeres, PAS de 116,0 [12,0] mmhg, pad de 69,6 [8,5] mmhg). Se realizo pcr para la determinacion de los polimorfismos i/…

Differences in blood pressure control and stroke mortality across Spain: the Prevención de Riesgo de Ictus (PREV-ICTUS) study.

The objective was to assess the stroke risk and prevalence of the cardiovascular risk factors and to analyze their relationship with the specific stroke rates of mortality in each of the autonomic communities of Spain. We conducted a multicenter, cross-sectional study of population &gt;60 years old in Spanish primary care centers. In all of the subjects, clinical, biochemical, and electrocardiographic data were obtained, and the 10-year stroke risk was calculated using the Framingham score. Mortality rates of stroke, age and sex adjusted, were obtained for each of the autonomic communities from the Ministry of Health. A total of 7343 subjects (mean age: 71.6 years, 53.4% women, 34.4% obese…

Evaluación del riesgo de un primer ictus en la población hipertensa española en atención primaria. Estudio ERIC-HTA

Fundamento y objetivo El accidente cerebrovascular (ictus) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la poblacion hipertensa. El objetivo de este estudio es estimar el riesgo a 10 anos de experimentar un primer ictus en la poblacion hipertensa espanola aplicando la escala de Framingham. Pacientes y metodo Estudio transversal y multicentrico realizado en centros de atencion primaria de Espana que incluyo a pacientes hipertensos de 55 o mas anos (10 pacientes consecutivos por medico). Se midio la presion arterial (PA) conforme a las normas estandarizadas. Los riesgos se estimaron aplicando las tablas de Framingham para riesgo de ictus y para riesgo de enfermedad coronaria…

24-hour ambulatory pulse pressure and left ventricular mass in essential hypertension

Factores que influyen en la diferencia de medida de presión arterial entre el método auscultatorio y el oscilométrico

Fundamento y objetivo El metodo auscultatorio mediante esfigmomanometro de mercurio esta siendo sustituido por otros metodos de medida de presion arterial, de los que el mas utilizado es el oscilometrico. Se analiza las posibles discrepancias de medida entre ambos metodos y los factores que influyen en ellas. Material y metodo Se obtuvieron medidas de presion arterial (PA) mediante esfigmomanometro de mercurio, con un monitor Spacelabs, en el mismo brazo y mediante un metodo secuencial. La relacion entre ambas medidas se analizo mediante los coeficientes de correlacion de Pearson y el metodo de Bland y Altman. Se calcularon las diferencias entre ambos metodos de medida. Se analizo los facto…

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en población española de 60 años o más y factores relacionados. Estudio PREV-ICTUS

Fundamento y objetivo: Los datos sobre prevalencia de obesidad en poblacion de edad avanzada en Espana son escasos. El objetivo de este trabajo ha sido describir la prevalencia de obesidad y los factores relacionados en una muestra aleatoria de la poblacion espanola de 60 anos o mas, estratificada por comunidades autonomas (CC.AA.). Sujetos y metodo: Se analizo el estudio PREV-ICTUS, realizado en una muestra seleccionada aleatoriamente entre septiembre y diciembre de 2005, estratificada por CC.AA. segun el censo y el habitat de atencion. Se clasifico a los sujetos segun su indice de masa corporal (IMC) en aquellos con peso normal (IMC < 25), sobrepeso (IMC de 25-29,9) y obesos (IMC $ 30). R…

Antioxidant enzymes in lymphocites from essential hypertension patients

Oxidative stress and early organ damage in essential hypertension

Colesterol HDL y enfermedad cardiovascular en mujeres hipertensas de España. Estudio RIMHA

Introduccion y objetivos. Evaluar la prevalencia de concentracion baja de colesterol de las lipoproteinas de alta densidad (cHDL), los factores asociados y la relacion con la enfermedad cardiovascular (ECV), en 11.042 mujeres hipertensas de 55 o mas anos de edad. Metodos. Analisis del estudio transversal RIMHA. Se recogieron datos demograficos, bioquimicos, y clinicos. Se analizo la relacion entre cHDL bajo (< 46 mg/dl) y ECV, y entre concentracion de cHDL (quintiles) y ECV mediante modelos multivariables de regresion logistica. Resultados. La prevalencia de cHDL bajo fue del 24,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 23,5-25,1), y fue mayor en mujeres diabeticas o con ECV. El cHDL bajo se…

Prevalencia de fibrilación auricular en la población española de 60 o más años de edad. Estudio PREV-ICTUS

Introduction and objectives. The aims of this study were to determine the prevalence of atrial fibrillation in individuals aged 60 years or more in Spain using a random sample of the population and to identify associated factors. Methods. An analysis of the PREV-ICTUS study, a randomized cross-sectional population-based study of individuals aged 60 years or more, was carried out. Data on demographic variables, cardiovascular risk factors, and cardiovascular disease were obtained from medical records. The diagnosis of atrial fibrillation was based on the patient’s medical history and an electrocardiogram performed during the study. Results. In the 7108 individuals studied (mean age, 71.9 [7.…

Prevalencia del síndrome metabólico en la población española de 60 años o más. Estudio de base poblacional PREV-ICTUS

Resumen Fundamento y objetivos se dispone de poca informacion sobre el sindrome metabolico (SM) en poblacion de edad avanzada. Los objetivos de este estudio han sido estimar su prevalencia en poblacion general espanola de 60 anos o mas y los factores asociados. Pacientes y metodo se realizo un estudio transversal de ambito poblacional en una muestra aleatoria y representativa de individuos de 60 anos o mas de todo el territorio espanol, estratificada por comunidades autonomas segun censo y habitat de residencia, entre septiembre y diciembre de 2005. Se recogieron datos sociodemograficos, clinicos, bioquimicos y electrocardiograficos. Para la definicion del SM se utilizaron los criterios del…

Factors related to the impact of antihypertensive treatment in antioxidant activities and oxidative stress by-products in human hypertension

The objective was to study factors related to the changes induced by antihypertensive treatment on oxidative status, antioxidant activities, and reactive oxygen species by-products in whole blood and mononuclear peripheral cells. Eighty-nine hypertensive patients (mean age 46 years, 46 men, average 24-h blood pressure 139/88 mm Hg, body mass index 29) were included. After 3 months of nonrandomized allocation to antihypertensive treatment (20 nonpharmacologic, 36 beta-blockers, 33 angiotensin receptor blocker), oxidized/reduced glutathione ratio and malondialdehyde were significantly reduced, and the activity of superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase was significantly inc…

Blood pressure and estimated risk of stroke in the elderly population of Spain: the PREV-ICTUS study.

Background and Purpose— The objective of this study was to estimate the high blood pressure values and the 10-year risk of stroke in the Spanish general population aged 60 years or older using the Framingham scale. Methods— This was a multicenter, population-based, cross-sectional study performed in Spanish primary care centers. A randomized selection of centers and recruitment population was used. We collected clinical, biochemical, and electrocardiographic data. Results— We analyzed 7343 subjects (mean age, 71.6 years; standard deviation, 7.0; 53.4% females, 34.4% obese subjects, and 27.1% diabetic subjects). Electrocardiographic–left ventricle hypertrophy was present in 12.9% of the sub…