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Colesterol HDL y enfermedad cardiovascular en mujeres hipertensas de España. Estudio RIMHA

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Introduccion y objetivos. Evaluar la prevalencia de concentracion baja de colesterol de las lipoproteinas de alta densidad (cHDL), los factores asociados y la relacion con la enfermedad cardiovascular (ECV), en 11.042 mujeres hipertensas de 55 o mas anos de edad. Metodos. Analisis del estudio transversal RIMHA. Se recogieron datos demograficos, bioquimicos, y clinicos. Se analizo la relacion entre cHDL bajo (< 46 mg/dl) y ECV, y entre concentracion de cHDL (quintiles) y ECV mediante modelos multivariables de regresion logistica. Resultados. La prevalencia de cHDL bajo fue del 24,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 23,5-25,1), y fue mayor en mujeres diabeticas o con ECV. El cHDL bajo se asocio a exceso de peso, tabaquismo, diabetes y ECV, e inversamente con la edad. La prevalencia de ECV fue mayor en mujeres con cHDL bajo (el 24,7 frente al 18,4% con cHDL normal; p < 0,001). Se observo una asociacion independiente entre cHDL bajo y ECV tras ajustar por otros factores de riesgo (odds ratio [OR] = 1,42; IC del 95%, 1,26-1,60; p < 0,001) y por la lesion asintomatica de organo diana (OR = 1,31; IC del 95%, 1,15-1,49; p < 0,001). Del mismo modo, se observo una asociacion independiente e inversa entre la concentracion de cHDL (quintiles) y la presencia de ECV, en especial para concentraciones de cHDL < 58 mg/dl. Conclusiones. En esta muestra de mujeres hipertensas de 55 anos o mas, una de cada 4 tenia cHDL bajo, y esto se relaciono independientemente con la presencia de ECV. Ademas, encontramos una asociacion inversa entre la concentracion de cHDL y la prevalencia de ECV tambien en cifras de cHDL consideradas normales.