6533b7dbfe1ef96bd126fb5f

RESEARCH PRODUCT

THE PUBLIC HOSPITAL AS A SYSTEM: FINANCING POLICIES AND THEIR LONG-TERM IMPACT ON THE HEALTH SERVICES PROVIDED

subject

description

Σκοπός: Οι νέες πολιτικές χρηματοδότησης που υιοθετήθηκαν κατά την περίοδο της οικονομικής ύφεσης συνέβαλαν αναμφισβήτητα στη μείωση των δαπανών του νοσοκομείου, αλλά φαίνεται να είχαν αρνητικό αντίκτυπο για τους ασθενείς και τους εργαζομένους των νοσοκομείων (Economou, Kaitelidou, Karanikolos, & Maresso, 2017; Keramidou & Triantafyllopoulos, 2018; Mitropoulos, Vasileiou, & Mitropoulos, 2018; OECD & European Observatory on Health Systems and Policies, 2019). Η παρούσα ποιοτική μελέτη χρησιμοποιεί τη μέθοδο των δυναμικών συστημάτων (system dynamics) για να αναλύσει και να εξηγήσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των πολιτικών αυτών. Υλικό-Μέθοδος: Δημιουργήθηκε ένα ποιοτικό μοντέλο αιτιώδους βρόγχου (causal loop diagram) των νοσοκομειακών υπηρεσιών, για να παρακολουθήσουμε τους εσωτερικούς μηχανισμούς της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας. Για την ανάλυση του μοντέλου και την εξαγωγή των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήσαμε το λογισμικό μοντελοποίησης Vensim της εταιρίας Ventana. Αποτελέσματα: Τα μέτρα λιτότητας και οι μεταρρυθμίσεις στην Υγεία το διάστημα 2009-2010 οδήγησαν στο να παραμείνουν οι προϋπολογισμοί στο ίδιο ύψος και διαχρονικά να μειώνονται ακόμη περισσότερο, προκαλώντας αλυσιδωτές αντιδράσεις σε όλο το σύστημα των νοσοκομειακών υπηρεσιών και υπονομεύοντας διαχρονικά την ποιότητά τους. Συμπεράσματα: Οι πολιτικές περικοπής των προϋπολογισμών, αν και βραχυπρόθεσμα μείωσαν τη συνολική δαπάνη και έδειξαν μια τάση εξυγίανσης του δημόσιου συστήματος υγείας, μακροπρόθεσμα αποδεικνύονται καταστροφικές για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και για την υγεία των ασθενών. Τα αποτελέσματά μας επαληθεύονται από τη σχετική βιβλιογραφία και δείχνουν ότι η χρηματοδότηση των δημόσιων νοσοκομείων αυτή τη στιγμή δεν συνδέεται με δείκτες απόδοσης και απαγορεύει τις επενδύσεις, γεγονός που δημιουργεί αλυσιδωτές αντιδράσεις και προβλήματα σε όλους τους υπόλοιπους δείκτες ποιότητας, κλινικής αποτελεσματικότητας και ικανοποίησης των ασθενών.