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Nebennierenver�nderungen und deren Deutung beim pl�tzlichen Tod aus nat�rlicher Ursache

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Es werden 4 Falle eines plotzlichen Todes aus naturlicher Ursache mit Nebennierenveraanderungen mitgeteilt. Dabei handelt es sich 1. um einen Waterhouse-Friedrichsensehen Symptomenkomplex, 2. um eine miliare Tuberkulose, 3. eine Grippepneumonie und schlieslich um eine seit 20 Jahren bestehende bisher synaptomlos gebliebene Nebennierentuberkulose. Ubereinstimmend fand sich bei der Sektion eine Nebennierenblutung mit Verengung der muskularen Markvenen, eine seeartige Erweiterung der Marksinus und eine hyaline Thrombosierung der Rindencapillaren. Unter Berucksichtigung der besonderen Kreislaufverhaltnisse der Nebenniere, speziell dem Vorhandensein sog. Drosselvenen, durch deren Funktion eine wechselseitige Steuerung, oder unter krankhaften Bedingungen auch Unterbrechung des Kapsel- und Binnenkreislaufes moglich ist, wird die Blutung als Infarzierung im Zusammenwirken mit einer toxischen Gefaswandschadigung gedeutet. Auf die besondere Bedeutung der Nebenniere im Rahmen der Problematik des plotzlichen Todes und die Notwendigkeit einer eingehenden Befunderhebung wird hingewiesen.