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Estudio prospectivo de los factores de riesgo y las características clínicas de la enfermedad tromboembólica en pacientes jóvenes

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Fundamento y objetivo El objetivo del presente trabajo es el estudio de los factores de riesgo de la enfermedad tromboembolica en pacientes jovenes y la descripcion de sus caracteristicas clinicas segun la etiologia Pacientes y metodo Estudio prospectivo de 100 pacientes menores de 50 anos, no afectados de neoplasias ni enfermedades cronicas, que requirieron ingreso hospitalario por enfermedad tromboembolica. El diagnostico morfologico se realizo con eco-Doppler, flebografia, gammagrafia pulmonar o tomografia computarizada. Los factores de riesgo valorados fueron deficit de antitrombina, deficit de proteina C y S, factor V Leiden, protrombina G20210A, hiperhomocisteinemia, elevacion del inhibidor del activador del plasminogeno tipo 1, del factor VIII y presencia de anticuerpos antifosfolipidicos (AAFL). Tambien se valoraron los factores adquiridos Resultados En 87% de los pacientes, la trombosis venosa se presento en los miembros inferiores. Un 37% de los pacientes tenian factores de riesgo congenitos y un 19%, AAFL. De los factores congenitos, el mas frecuente fue el factor V Leiden, seguido de la protrombina G20210A y del deficit de proteinas C y S. La mayoria de los pacientes presentaban varios factores de riesgo, siendo el grupo con AAFL el que tenia menor numero de ellos. Los antecedentes familiares tromboticos fueron significativamente mas frecuentes en el grupo con factores de riesgo congenitos Conclusiones En el 56% de los jovenes con enfermedad tomboembolica venosa se identifica una etiologia congenita o AAFL. En estos pacientes, el numero de factores adquiridos necesarios para desencadenar la trombosis es menor que en aquellos en que no se identifica una causa