6533b821fe1ef96bd127c710

RESEARCH PRODUCT

Kunģa pirmsvēža stāvokļu izplatība Latvijas pacientu populācijā

subject

description

Ievads. Kuņģa vēzis joprojām ir biežāko ļaundabīgo saslimšanu starpā gan pasaulē, gan Latvijā. Vairumā gadījumu kuņģa vēzis attīstās uz pirmsvēža stāvokļu fona. Līdz ar to atklājot kuņģa pirmsvēža stāvokļus un, veicot kontroles izmeklējumus, būtu iespējams laicīgi atklāt ļaundabīgas izmaiņas un samazināt mirstību no kuņģa vēža. Darba mērķis. Noteikt kuņģa pirmsvēža stāvokļu izplatību Latvijas populācijā un noteikt vecuma grupas, kurās attiecīgie stāvokļi sastopami biežāk un, kam tos konstatējot, nepieciešami kontroles izmeklējumi pēc starptautisko vadlīniju ieteikumiem. Materiāli un metodes. Retrospektīvi tika analizēti 1270 pacientu kuņģa gļotādas biopsijas histoloģiskie rezultāti pacientiem, kam veikta augšējā endoskopija, tika izmantotas OLGA un OLGIM izvērtēšanas sistēmas. Tālāk pacienti tika iedalīti četrās riska grupās: ļoti augsta, augsta, mērena un zema riska grupa. Pacienti tika iedalīti arī 6 vecuma grupās un tālāk tika analizēts riska grupu īpatsvars tajās. Rezultāti. Kopā pētījumā tika iekļauts 7061 pacients, taču atbilstoši vadlīniju rekomendācijām paņemtas 1270 biopsijas, līdz ar to tikai šiem pacientiem bija iespējams izvērtēt kuņģa gļotādas stāvokli un noteikt riska grupu. Ļoti augsta riska grupā tika iekļauti 56 (4,4%), augsta riska grupā 113 (8,9%), mērena riska grupā 137 (10,8%), savukārt zema riska grupā 964 (75,9%) pacienti. Izsekojamo pacientu procentuālais daudzums ir 24,1%. Augšējās endoskopijas laikā konstatēja arī tādas atrades kā kuņģa un barības vada vēzi, peptisku čūlas slimību un Bareta barības vadu. Secinājumi. Relatīvi liela daļa augšējo endoskopiju veikta vecumā līdz 45 gadiem; šajā grupā nozīmīgas atrades ir retas, līdz ar to varētu no endoskopijas veikšanas atturēties un būtu jāpielieto vairāk neinvazīvie H.pylori diagnostikas veidi. H.pylori izplatība pētījuma populācijā bija salīdzinoši zema, kas iespējami skaidrojams ar iepriekš saņemto terapiju. Atbilstoši vadlīniju rekomendācijām biopsijas biežāk tika paņemtas vecāko pacientu grupās, kur arī konstatēja lielāko kuņģa pirmsvēža stāvokļu īpatsvaru, visvairāk sākot no 51 gadu vecuma. Tātad biopsijas atbilstoši rekomendācijām jāuzsāk ņemt visiem pacientiem pirms šī vecuma augšējo endoskopiju laikā. Pēc pētījumā apkopotajiem datiem aptuveni ceturtajai daļai būtu nepieciešami kontroles izmeklējumi. Lai precīzāk varētu noteikt vecumu, kad jāuzsāk biopsiju ņemšana, kā arī, lai precizētu riska grupas, būtu nepieciešami papildus pētījumi.