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RESEARCH PRODUCT

Clinical evaluation of an Er:YAG laser combined with scaling and root planing for non-surgical periodontal treatment

subject

description

Objectifs: le but de cette etude clinique controlee etait de comparer les traitements de maladie parodontale avancee par une association de laser Er:YAG (KEY II®, KaVo, Germany) et de detartrage et surfacage radiculaire manuels (SRP) avec le laser seul. Materiel & Methodes: 20 patients sains presentant des destructions parodontales moderees a avancees furent traites au hasard en bouche divisee par une association de laser Er:YAG et de detartrage et surfacage radiculaire manuels (SRP) (test) et le laser seul (controle). L'energie utilisee en reglage pour le laser etait de 160 mJ/pulsation a un taux de repetition de 10 Hz. Prealablement au traitement, et 3, 6 etl2 mois apres, les parametres suivant furent evalues par un examinateur independant: L'indice de plaque (PI), l'indice gingival (GI), le saignement au sondage (BOP), la profondeur de poche (PD), les recessions gingivales (GR) et les niveaux d'attache cliniques (CAL). Des echantillons de plaque sous gingivale furent preleves lors de chaque rendez-vous et analyses par microscopie a fond noir pour mettre en evidence la presence de cocci, de bâtonnets non mobiles, de bâtonnets mobiles et de spirochetes. Aucune difference significative pour aucun des parametres entre les deux groupes ne fut observee initialement. Resultats: Initialement, l'indice de plaque index etait de 1.0 ′ 0.6 dans les deux groupes. A 3 mois, les scores de plaque etaient reduits remarquablement et demeuraient bas tout au long de l'etude. Une sign icative reduction de GI et BOP survenait dans les deux groupes apres 3, 6 et 12 mois (p<0.05, p<0.05, respectivement). La PD moyenne etait abaissee dans le groupe test de 5.2′0.8 mm initialement 3.2′0.8 mm apres 12 mois (p<0.05) et dans le groupe controle de 5.0′0.7 mm a 3,3′0.7 mm apres 12 mois (p<0.05). Le CAL moyen s'abaissait dans le groupe test de 6.9′1,0 mm a 5.3′1,0 mm apres 12 mois (p<0.05) et dans le groupe controle de 6,6′1,1 mm a 5,0′0.7 apres 12 mois (p<0.05). Les deux groupes presentaient une augmentation significative de cocci et de bâtonnets non mobiles et une reduction de la quantite de bâtonnets mobiles et de spirochetes. Conclusion: En conclusion, ces resultats ont indique que: i) Le traitement parodontal non chirurgical avec un laser Er:YAG + SRP et le laser Er:YAG seul peut entrainer des ameliorations significatives de tous les parametres etudies et ii) le traitement combine laser Er:YAG + SRP ne semble pas ameliorer de facon supplementaire le devenir du traitement par rapport au laser Er:YAG seul.