6533b825fe1ef96bd12822ac

RESEARCH PRODUCT

Klīniski nozīmīgo gram negatīvo baktēriju rezistence pret antibakteriālajiem līdzekļiem

subject

description

Maģistra darba ietvaros ir apkopoti un izanalizēti materiāli no 2013. gada janvāra līdz 2013. gada decembrim. Izolāti tika iegūti no pacientu elpceļiem: bronhu atsūknējumiem, krēpām, pleiras šķidruma un biopsiju paraugiem. Šo izolātu rezistenci pret antibakteriālajiem līdzekļiem tika pārbaudīta ar beta laktāmu, hinolonu un aminoglikozīdu klases pretmikrobu līdzekļiem. Darba mērķis ir klīniski nozīmīgo Gram negatīvo baktēriju identifikācija un jutības pret antibakteriālajiem līdzekļiem noteikšana. Savukārt, lai no hemokultūras ātri identificētu baktēriju sugu, tika lietota molekulārbioloģiskā metode: GenoType BC gramnegative tests. Gram negatīvo mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibakteriālajiem līdzekļiem tika izmantoti divi testi - Bauer- Kirby disku tests un E-tests. Lai noteiktu ESBL producējošos baktēriju celmus, tika izmantota dubultdisku metode, Hodge tests tika lietots karmapenemāzes producējošo baktēriju pierādīšanai. Visbiežāk no pacientu elpceļiem bija sastopama Klebsiella pneumoniae spp. - 145 gadījumi jeb 27% no visiem 2295 izolātiem. Otra visbiežāk izdalīto baktēriju suga bija Escherichia coli- 112 gadījumi (21%). Gandrīz vienlīdz bieži bija sastopamas: Pseudomonas aeruginosa- 60 izolāti (11%), Enterobacter cloacea 57 izolāti (11%) un Klebsiella pneumoniae 56 izolāti (11%). Acinetobacter baumannii sastāda 33 gadījumus jeb 6%, gandrīz līdzvērtīgi Stenotropomonas maltophilia 31 jeb 6%. Kopējais ESBL gadījumu skaits- 25,68%. No iegūtajiem Escherichia coli izolātiem ESBL bija – 9% gadījumu, savukārt Klebsiella pneumoniae 38% gadījumu. Salīdzinot ar iepriekšējo gadu datiem ir vērojams ESBL pieaugums. Aizdomas par karbapenemāzes producējošām Enterobacteriaceae dzimtas baktērijām neapstiprinājās. Kopumā vislielākā Gram negatīvo baktēriju rezistence bija novērojama pret ciprofloksacīnu.