6533b825fe1ef96bd1282339

RESEARCH PRODUCT

GROUP MODELING WITH HOSPITAL EXECUTIVES TO EXPLORE THE QUALITY OF HOSPITAL SERVICES

subject

description

Σκοπός: Παρά τις καλοσχεδιασμένες πολιτικές εξυγίανσης στο χώρο της υγείας, οι έρευνες έχουν καταδείξει αρκετά αρνητικά επακόλουθα της υγειονομικής μεταρρύθμισης στην Ελλάδα για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και την ικανοποίηση των ασθενών (Aiken et al., 2012; Economou et al., 2017; Mitropoulos, Vasileiou, & Mitropoulos, 2018). Εν τούτοις, πολύ λίγα έχουν γραφτεί για τους μηχανισμούς που προκάλεσαν αυτά τα ανεπιθύμητα αρνητικά αποτελέσματα. Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι να εξηγήσει τα παραπάνω ανεπιθύμητα αποτελέσματα και να παράσχει στους υπευθύνους χάραξης πολιτικής ένα εργαλείο για τον επανασχεδιασμό μελλοντικών μεταρρυθμίσεων στον τομέα της υγείας. Υλικό-Μέθοδος: Διενεργήσαμε μια μελέτη περίπτωσης (case study) στο Λαϊκό Νοσοκομείο, και χρησιμοποιήσαμε μια συστημική, συμμετοχική και δυναμική προσέγγιση για τη διεξαγωγή της έρευνας, συνδυάζοντας τις μεθόδους Ομαδικής Μοντελοποίησης (Richardson and Andersen, 1995; Andersen & Richardson, 1997; De Gooyert, 2016; Vennix, 1996) και Δυναμικών Συστημάτων (Forrester, 1958; De Gooyert, Honingh, & Van Genugten, 2019; Richardson & Pugh, 1981; Sterman, 2000), καθώς επίσης και το λογισμικό μοντελοποίησης Vensim της εταιρίας Ventana για τη μοντελοποίηση και την ανάλυση του μοντέλου. Αποτελέσματα: Οικοδομήθηκε ένα ποιοτικό, εννοιολογικό μοντέλο της ποιότητας των νοσοκομειακών υπηρεσιών, όπως αυτό γίνεται αντιληπτό από τους νοσοκομειακούς φορείς (ιατρούς, νοσηλευτές, λοιπό προσωπικό και ασθενείς) και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο αυτό για την οπτικοποίηση, ανάλυση και καταγραφή των μηχανισμών ποιότητας και για τη διερεύνηση -με βάση αυτούς τους μηχανισμούς- εναλλακτικών πολιτικών για την προώθηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματά μας επαληθεύονται από τη σχετική βιβλιογραφία και δείχνουν ότι η ποιότητα των νοσοκομειακών υπηρεσιών αποτελεί ένα πολύπλοκο σύστημα στενά συνδεδεμένων μεταξύ τους παραγόντων και μηχανισμών ανάδρασης, που συνδέουν αδιάσπαστα οικονομοτεχνικούς, κλινικούς και δείκτες εξατομικευμένης φροντίδας υγείας και ικανοποίησης ασθενών. Καθώς οποιαδήποτε διαρθρωτική αλλαγή έχει ταυτόχρονα θετικές και αρνητικές επεκτάσεις, οι μελλοντικές μεταρρυθμίσεις και πολιτικές θα πρέπει να αξιολογούνται συνολικά και συστημικά.