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Papel de la depresión y la impulsividad en la psicopatología de la bulimia nerviosa

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Resumen Introduccion El presente estudio trato de analizar el papel de la depresion y la impulsividad en la psicopatologia de la bulimia nerviosa (BN). Materiales y metodos Se examino a 70 mujeres con un diagnostico de bulimia nerviosa basado en la cuarta revision del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales (DSM-IV), subtipo purgativo, para los sintomas relacionados con el trastorno de la conducta alimentaria, insatisfaccion corporal, sintomas afectivos, impulsividad y rasgos de personalidad. Para el analisis estadistico se utilizaron metodos de analisis factorial y de modelos de ecuaciones estructurales. Resultados La BN se presento como un proceso que incorporaba 5 dimensiones generales: a) episodios recurrentes de gran voracidad o «atracones» y conductas compensadoras; b) conducta alimentaria restrictiva; c) insatisfaccion corporal; d) rasgos de personalidad disocial; y e) una agrupacion ( cluster ) de caracteristicas que se denomino «inestabilidad emocional». Las 5 dimensiones obtenidas pueden agruparse en 2 factores basicos: insatisfaccion corporal/conducta alimentaria y rasgos de personalidad/psicopatologia. El primero contiene los items clinicos utilizados para la definicion de la BN como proceso clinico en el DSM-V y la Clasificacion Internacional de las Enfermedades, y refleja la morfologia y la gravedad de los sintomas relacionados con la conducta alimentaria. La segunda dimension incluye una agrupacion de sintomas (sintomas depresivos, impulsividad y rasgos limite de personalidad [borderline] ), conducta autodestructiva y disocial) que podrian considerarse como la «base psicopatologica de la bulimia nerviosa» y pueden condicionar su curso y su pronostico.