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Effet de la cryothérapie locale sur l’inflammation vasculaire, la dysfonction endothéliale et l’activation endothéliale en cas d’arthrite

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Introduction La polyarthrite rhumatoide (PR) est caracterisee par une surmortalite d’origine cardiovasculaire, qui est la consequence d’une dysfonction et d’une activation endotheliales (infiltration vasculaire par les cellules de l’immunite), et d’une inflammation vasculaire. Ces dernieres annees, un regain d’interet pour la cryotherapie locale ou corps entier en tant que therapie d’appoint a emerge. Alors que des donnees existent en faveur d’un effet positif de la cryotherapie locale sur la douleur et l’activite de la maladie, l’effet de ce type de strategie sur le risque cardiovasculaire est pour l’instant inconnu. L’objectif de notre etude a ete d’evaluer l’effet d’un traitement par cryotherapie locale (par spray froid) sur l’inflammation vasculaire, l’activation endotheliale et la dysfonction endotheliale dans le modele d’arthrite induite par adjuvant chez le rat (AIA). Materiels et methodes Le modele AIA a ete induit par injection de Mycobacterium butyricum en suspension dans l’adjuvant incomplet de Freund a la base de la queue de rats Lewis âges de 6 semaines. Un groupe controle (n = 15) a recu le volume equivalent en serum physiologique. Des les premiers signes d’arthrite (j10), les rats (n = 10–15) ont ete traites ou non par l’application de spray froid sur les pattes arriere, deux fois par jour pendant 14 jours. Le score arthritique a ete mesure quotidiennement. A la fin du traitement (J24), l’expression de l’ARNm des cytokines/chimiokines (IL-6, TNF-α, CXCL-1, MIP-1α, MCP-1), des marqueurs d’activation endotheliale (ICAM-1, VCAM-1) et de dysfonction endotheliale (Arginase-2, eNOS, COX-2, p22phox, p47phox) a ete evaluee dans l’aorte thoracique par qRT-PCR. Les taux sanguins de cytokines (IL-6, IL-1β, TNF-α, IL-17A) ont ete mesures (Luminex ou ELISA). Resultats Compares aux rats controles, les rats AIA presentent une arthrite severe (score 4.4/6), associee a une expression augmentee au niveau vasculaire des marqueurs de dysfonction endotheliale, d’IL-6, TNF-α, CXCL-1 mais pas de MIP-1α, MCP-1, ICAM-1 et VCAM-1. Compare au groupe AIA non traite, le traitement par cryotherapie a significativement reduit le score arthritique a j24 (−38 %, p  Discussion A la phase maximale de l’inflammation, le modele AIA se caracterise par une expression augmentee des cytokines vasculaires et des marqueurs de dysfonction endotheliale mais pas des marqueurs d’activation endotheliale. Un traitement chronique par cryotherapie locale permet non seulement de reduire la severite de l’arthrite mais aussi de reduire l’expression des cytokines au niveau vasculaire ainsi que des proteines impliquees dans la dysfonction endotheliale. Conclusion La cryotherapie locale exerce un effet anti-inflammatoire au niveau de la vasculature systemique, suggerant que cette strategie pourrait avoir un interet dans la prise en charge des comorbidites vasculaires en cas de PR.