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Die klinische Bedeutung der Cholinesterasenbestimmung im Blut bei akuten Intoxikationen mit phosphororganischen Insecticiden

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Die therapeutische Wirksamkeit von Obidoxim (Toxogonin®) wurde in einer retrospektiven Analyse von 37 Vergiftungsfallen durch verschiedene phosphororganische Insecticide untersucht und mit dem Verlauf der Cholinesterasen-inhibition verglichen. In Ubereinstimmung mit experimentellen Befunden ist die antagonistische Wirkung von Obidoxim bei Parathion-Vergiftungen eindrucksvoll, weniger ausgepragt bei Demeton-O-Methyl-, E605 MR®- und Azinphos-Methyl-Vergiftungen und noch weniger oder gar nicht vorhanden bei Dimethoat-und Triamphos-Vergiftungen. Die Ery-AChE konnte nur nach Inhibition durch Parathion reaktiviert werden. Die initiale Reaktivierung dieser Inhibition blieb jedoch nur bei leichten Vergiftungsfallen erhalten. Schwere Parathion-Vergiftungen zeigten eine zweite Phase einer langsamen aber fortschreitenden Ery-AChE-Hemmung, die mit einer klinischen Verschlechterung einherging.