6533b82efe1ef96bd1293038

RESEARCH PRODUCT

Précocité des pathologies cardiovasculaires chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel

subject

description

Introduction La precocite de dysfonctions cardiaques et du syndrome metabolique apres une grossesse marquee par un diabete gestationnel (DG) est un sujet d’actualite. L’objectif de l’etude etait de determiner, a partir des donnees hospitalieres, l’association entre antecedent de DG et maladies cardiovasculaires (MCV) dans les six annees du post-partum. Methodes Cette etude concerne l’ensemble des accouchements reperes dans la base nationale du PMSI en 2007 et 2008. Parmi ces femmes, ont ete distinguees celles ayant presente un DG au cours de leur grossesse (en 2007 ou 2008), et celles sans DG. Ces femmes ont ete suivies via le chainage des resumes PMSI, jusqu’en 2013. Une analyse par regression logistique a permis d’evaluer l’association entre le DG et les MCV, incluant l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cerebral (AVC), le pontage coronarien, la pose de stent, l’angioplastie coronaire, l’endarteriectomie carotidienne et la fibrinolyse lies a une hospitalisation entre l’accouchement et 2013. Les variables d’ajustement etaient l’âge maternel, l’obesite, le diabete de type II, les maladies hypertensives pendant la grossesse. Resultats En 2007 et 2008, 1 518 990 accouchements ont ete enregistres en France. Parmi ceux-ci, 62 958 femmes ont presente un DG. L’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde et l’AVC etaient significativement plus frequents chez les femmes ayant presente un DG (0,36 % versus 0,23 %). Apres ajustement, les MCV (Odds Ratio ajuste aOR = 1,22, 95 % IC [1,06-1,40]), mais aussi l’angine de poitrine (aOR = 1,62 [1,24-2,12]), l’infarctus aigu du myocarde (aOR = 1,51 [1,00-2,29]) et les maladies hypertensives etaient significativement augmentes en cas d’antecedent de DG. Conclusion Si la faible prevalence des pathologies cardiovasculaires dans un si court delai ne permet pas de recommander un depistage precoce, l’augmentation du risque de complications moins de sept ans apres une grossesse marquee par un DG incite a mettre en place des mesures preventives precoces et efficaces, en partenariat avec les femmes.