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AUTHOR
Karine Goueslard
Risque augmenté de ré-hospitalisation chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de schizophrénie
Introduction La morbidite et mortalite associees au diabete comme a la schizophrenie suggerent que leur combinaison puisse generer de graves problemes. L’objectif de l’etude etait d’estimer le risque de re-hospitalisation pour complications aigues du diabete et tentative de suicide a trois ans chez des personnes atteintes de diabete et de schizophrenie. Methodes A partir des donnees nationales d’hospitalisation, l’etude en population s’est interessee aux personnes âgees de 15 a 35 ans pour lesquelles une hospitalisation mentionnait un diabete de type 1, entre 2009 et 2012. Pour identifier les personnes atteintes de schizophrenie, un code correspondant a ete recherche pendant ou dans les deu…
Évaluation de la qualité métrologique des données du Programme de médicalisation du système d’information (PMSI) en périnatalité. Étude pilote réalisée dans les CHU de Dijon, Port-Royal et Nancy
Introduction Le plan de perinatalite et les recommandations europeennes expriment la necessite de fournir des informations fiables indispensables a la realisation de travaux de recherche et a la production d’indicateurs nationaux. Parmi les multiples sources de donnees perinatales, les donnees du PMSI offrent la potentialite de fournir des informations systematiques et standardisees pour l’ensemble des naissances. L’objectif de l’etude etait de mesurer la faisabilite de valider la qualite metrologique des donnees du PMSI pour des indicateurs de base de sante perinatale dans trois centres hospitaliers universitaires pilotes, avant de mener une etude a l’echelon national. Methodes Dans trois …
Évaluation de la qualité métrologique des données du programme de médicalisation du système d’information (PMSI) en périnatalité : étude pilote réalisée dans 3 CHU
Resume Position du probleme La France est l’un des derniers pays europeens a ne pas pouvoir fournir d’informations perinatales fiables, indispensables a la realisation de travaux de recherche et a la production d’indicateurs nationaux. Le systeme d’information perinatale en France est fragmente et les donnees, difficiles a regrouper, ne repondent pas aux exigences d’Europeristat. Les donnees du PMSI offrent la potentialite de fournir des informations systematiques et standardisees pour l’ensemble des naissances. L’objectif etait d’etudier la qualite metrologique des donnees du PMSI pour construire des indicateurs de base en sante perinatale dans trois centres hospitaliers universitaires, av…
Qualité de la surveillance de l’hémoglobine glyquée après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire : une étude nationale
Etat de la question Chez les patients diabetiques, la prevention de la recidive d’un infarctus cerebral (IC) et d’un accident ischemique transitoire (AIT) necessite l’equilibre glycemique. Notre etude s’interesse a l’association entre la survenue d’un IC ou d’un AIT et la realisation d’un suivi de l’HbA1c acceptable ou optimal selon les recommandations actuelles. Materiel et methodes Les patients diabetiques victimes d’un IC ou d’un AIT durant l’annee 2011 (exposes) ont ete identifies a partir des donnees du Programme de medicalisation des systemes d’information, et compares a un groupe de patients diabetiques indemnes d’IC ou d’AIT (non exposes) issus de l’echantillon general des beneficia…
Use of hospital and amubutory data in assessment of screnning, follow-up and complications of diabetes mellitus
Diabetes is a priority health target worldwide. Access to conclusive data is equally a priority in order to establish clear objectives and to implement coordinated action. Medico-administrative databases are being used more and more frequently for this purpose. We set out to illustrate and assess the interest of using a French healthcare consumption database to evaluate screening, surveillance and the risk of acute or chronic complications of diabetes in certain at-risk populations. We concluded that early screening for type-2 diabetes in women with a history of gestational diabetes was inadequate. Although a slight improvement occurred following the recommendations published in 2010, one w…
Early cardiovascular events in women with a history of gestational diabetes mellitus
International audience; Background: The effect of gestational diabetes mellitus (GDM) on cardiovascular diseases (CVD) is not assessed within the first 10 years postpartum, regardless of subsequent diabetes. The aim of this study was to determine the risk of CVD events related to GDM within 7 years of postpartum.Methods: This nationwide population-based study of deliveries in 2007 and 2008 with a follow-up of 7 years was based on data from the French medico-administrative database. Two groups were formed: women with a history of GDM and women without GDM or previous diabetes. CVD included angina pectoris, myocardial infarction, stroke, heart bypass surgery, coronary angioplasty, carotid end…
Précocité des pathologies cardiovasculaires chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel
Introduction La precocite de dysfonctions cardiaques et du syndrome metabolique apres une grossesse marquee par un diabete gestationnel (DG) est un sujet d’actualite. L’objectif de l’etude etait de determiner, a partir des donnees hospitalieres, l’association entre antecedent de DG et maladies cardiovasculaires (MCV) dans les six annees du post-partum. Methodes Cette etude concerne l’ensemble des accouchements reperes dans la base nationale du PMSI en 2007 et 2008. Parmi ces femmes, ont ete distinguees celles ayant presente un DG au cours de leur grossesse (en 2007 ou 2008), et celles sans DG. Ces femmes ont ete suivies via le chainage des resumes PMSI, jusqu’en 2013. Une analyse par regres…
Association entre hospitalisation pour acidocétose et risque d’hospitalisation pour tentatives de suicide parmi les personnes atteintes de diabète de type 1
Introduction L’objectif de notre etude etait d’estimer l’association entre un antecedent d’hospitalisation pour acidocetose ou coma hyperglycemique et une hospitalisation pour tentative de suicide chez des personnes atteintes d’un diabete de type 1. Methodes Le principe de cette cohorte retrospective en population etait d’explorer les donnees hospitalieres des personnes ayant presente une hospitalisation mentionnant un diabete de type 1, en France, en 2008. Elles ont ete identifiees a partir d’un code diagnostique de diabete enregistre en diagnostic principal, associe ou relie. Pour eviter d’inclure des personnes atteintes de diabete de type 2, seules les personnes âgees de 18 a 35 ans ont …
Hémorragie sévère du post-partum et distance domicile-hôpital : étude en population à partir des données hospitalières
Introduction Afin de diminuer la mortalite et morbidite severe maternelle, une attention particuliere merite d’etre portee a l’hemorragie severe du post-partum (HPP), notamment a la recherche de nouveaux facteurs de risque. L’objectif de l’etude etait d’estimer le risque d’HPP severe lie a la distance entre le domicile et le service d’obstetrique et de decrire les facteurs de risque de l’HPP severe identifies par le Programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI). Methodes Une cohorte retrospective en population a ete realisee a partir de la base nationale du PMSI de 2011, via le code Z37. La variable d’interet etait l’HPP severe par atonie uterine identifiee par le code corre…
Increased Risk of Rehospitalization for Acute Diabetes Complications and Suicide Attempts in Patients With Type 1 Diabetes and Comorbid Schizophrenia
OBJECTIVE The aim of this large retrospective cohort study was to estimate the supplementary morbidity and mortality risks conferred by the co-occurrence of schizophrenia among young people with type 1 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS This nationwide population-based study included individuals aged 15–35 years hospitalized in France for type 1 diabetes from 2009 to 2012 with or without schizophrenia. For assessment of the occurrence of rehospitalization for acute diabetes complications, suicide attempts, and hospital mortality, multivariate logistic regressions and survival analysis adjusted for age, sex, and Charlson comorbidity index scores were performed. The association between ho…
Dépistage précoce du diabète après une grossesse marquée par un diabète gestationnel
Introduction Les femmes ayant presente un diabete gestationnel (DG) ont ulterieurement un risque eleve de diabete de type 2 (DT2). Le taux de depistage du DT2 apres un antecedent de DG est estime entre 3,4 et 92,6 % selon les etudes. L’objectif de notre etude etait de decrire le depistage precoce du DT2 apres une grossesse marquee par un DG entre 2007 et 2013. Methodes L’etude s’est interessee aux femmes ayant presente un DG a partir de l’echantillon generaliste des beneficiaires des donnees de l’assurance maladie obligatoire. Dans les donnees hospitalieres, les accouchements ont ete reperes a partir des codes Z37 de la CIM-10 et le diabete gestationnel a partir du code O24.4. Les examens d…
Étude de l’association entre les troubles des conduites alimentaires et le risque suicidaire chez les adolescents et jeunes adultes
Introduction Alors que le suicide represente la seconde cause de mortalite chez les 15–24 ans, l’adolescence apparait comme la periode charniere de decollage du nombre de cas de suicide. Il est clairement etabli que les pathologies mentales peuvent augmenter le risque de suicide. Toutefois, en raison de la relative rarete du suicide, la connaissance des facteurs de risque de mortalite par suicide durant l’adolescence ou le debut de l’âge adulte reste limitee. Les donnees du Systeme national des donnees de sante (SNDS) en population nous offrent l’opportunite d’etudier des evenements rares, difficilement accessibles par des etudes cliniques impliquant les personnes. L’objectif de notre etude…
Qualité de la surveillance de l’hémoglobine glyquée après un infarctus cérébral, un accident ischémique transitoire ou une hémorragie intra-cérébrale chez des patients diabétiques : une étude nationale
Introduction Chez les patients diabetiques, l’equilibre glycemique est un element cle de la prevention des accidents neuro-vasculaires, notamment de la recidive d’un infarctus cerebral (IC) et d’un accident ischemique transitoire (AIT). Notre etude s’interesse a l’association entre la survenue d’un IC, d’un AIT ou d’une hemorragie intra-cerebrale (HIC) et la realisation d’un suivi de l’HbA1c acceptable ou optimal selon les recommandations actuelles. Methodes Les patients diabetiques victimes d’un IC, d’un AIT ou d’une HIC en 2011 (exposes) ont ete identifies a partir des donnees du systeme national d’information interregimes de l’assurance maladie (Sniiram), et compares a un groupe de patie…