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RESEARCH PRODUCT

Concordancia entre la percepción de disnea del asmático durante la obstrucción aguda y crónica

Eva Martínez-moragónAmparo BellochA. De DiegoMiguel PerpiñáM.e. Martínez-francés

subject

Pulmonary and Respiratory Medicinebusiness.industryMedicinebusinessHumanities

description

Objetivo Durante la estabilidad clinica se pueden distinguir 3 tipos de asmaticos: hipoperceptores, normoperceptores e hiperperceptores. Cuando a esos mismos pacientes se les provoca una broncoconstriccion aguda, tambien existen hipo, normo e hiperperceptores de disnea. El objetivo del presente trabajo ha sido comprobar la concordancia entre ambas situaciones. Pacientes y metodos Se ha estudiado a 93 pacientes con asma persistente moderada (36 varones y 57 mujeres; edad media de 40 anos). Se les pidio que estimaran su disnea (escala modificada de Borg) en situacion de estabilidad y despues de cada dosis de histamina en una prueba de broncoprovocacion. Cuando la puntuacion de Borg en situacion estable era menor del percentil 25, se considero hipoperceptor; si era superior al percentil 75, hiperperceptor, y normoperceptor al grupo restante. En funcion del cambio de disnea al descender un 20% el volumen espiratorio forzado en el primer segundo se distinguieron los perceptores agudos: hipoperceptores (cambio en Borg inferior al percentil 25), hiperperceptores (cambio superior al percentil 75) y normoperceptores (cambio entre los percentiles 25 y 75). Resultados En situacion estable 23 pacientes fueron hipoperceptores, 58 normoperceptores y 12 hiperperceptores, mientras que durante la broncoconstriccion hubo 23 hipoperceptores, 47 normoperceptores y 23 hiperperceptores. El analisis de concordancia mostro un indice kappa de 0,0574 para la hipopercepcion, de 0,1521 para la hiperpercepcion y de 0,3980 para la normopercepcion. Conclusiones Las percepciones de disnea de los asmaticos en situacion estable y durante una broncoconstriccion aguda son fenomenos independientes. Por ello, no es possible inferir como un paciente va a percibir una crisis de asma valorando unicamente como percibe su enfermedad durante la estabilidad clinica.

https://doi.org/10.1157/13076966