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RESEARCH PRODUCT

Influence de l’expérience du lecteur sur la variabilité de mesure de l’interligne articulaire : étude transversale portant sur des lectures répétées de radiographies dans la coxarthrose

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Resume Objectifs Les objectifs etaient d’evaluer l’amelioration de la mesure du pincement de l’interligne articulaire (PIA) dans la coxarthrose, en fonction de l’experience du lecteur. Methodes Cinquante radiographies de patients atteints de coxarthrose ont ete extraites de la base de donnees de l’etude randomisee et controlee ECHODIAH. Chacune d’entre elles a ete lue par deux lecteurs n’ayant pas le meme degre d’experience dans l’interpretation radiologique. Les reproductibilites intra-observateur et interobservateur ont ete evaluees par le calcul de la plus petite difference detectable (SDD) et le coefficient de correlation intraclasse (ICC). Resultats Reproductibilite interobservateur : pour le lecteur experimente, il n’a pas ete observe de changement significatif dans la SDD avec la repetition des mesures de PIA. Pour le lecteur junior, la SDD a diminue significativement de 0,90 a 0,65 mm (p = 0,002). Un plateau a ete obtenu apres lecture de 200 a 300 radiographies, avec une SDD proche de la SDD moyenne du lecteur experimente (0,67 mm). Les ICCs etaient eleves (> 0,88) pour les deux lecteurs. Reproductibilite interobservateur : aucune amelioration de la reproductibilite interobservateur n’a ete observee avec la repetition des lectures du PIA (SDD = 0,81 mm). Les ICCs etaient eleves (> 0,85). Conclusion Cette etude demontre pour la premiere fois l’effet de l’apprentissage de la lecture du PIA dans la coxarthrose pour un lecteur inexperimente. Apres avoir lu 200 a 300 radiographies, la reproductibilite intra observateur du lecteur inexperimente est equivalente a celle d’un lecteur entraine. Cette etude suggere en outre que la SDD et l’ICC devraient etre systematiquement rapportes dans les etudes (l’ICC seul etant insuffisant) sur la progression radiologique dans l’arthrose pour faciliter l’interpretation des resultats.