6533b82ffe1ef96bd1294a98

RESEARCH PRODUCT

Aknu steatozes marķieru asociācija ar vēlīno diabētisko komplikāciju izpausmēm 1. tipa cukura diabēta pacientiem Latvijā

subject

description

Ievads. Dažos pētījumos ir parādīta aknu steatozes saistība ar vēlīno diabētisko komplikāciju attīstību 1. tipa cukura diabēta pacientiem. Lai atvieglotu aknu steatozes diagnostiku, tika izstrādāti specifiski marķieri aknu tauku satura novērtēšanai. Darba mērķis. Pārbaudīt aknu steatozes marķieru efektivitāti aknu steatozes diagnostikā un analizēt tās asociāciju ar diabētisko komplikāciju izpausmēm, glikozilēto hemoglobīnu, metabolo sindromu 1. tipa cukura diabēta pacientiem Latvijā. Materiāli un metodes. Aknu steatozes marķieru validācijai izmantota magnētiskās rezonances attēlveidošana 19 pacientiem. Aknu steatozes marķieri tika aprēķināti pēc HSI un FLI formulām. Tika analizēti dati par 176 „LatDiane: Latvijas diabētiskās nefropātijas pētījumā” iesaistītiem 1. tipa cukura diabēta pacientiem. No aprēķiniem tika izslēgti pacienti ar augstu alkohola patēriņu un diabēta stāžu zem pieciem gadiem. Rezultāti. Mikroskopiskais tauku daudzums aknās pēc MRI datiem korelē ar FLI (p36, n=13; FLI≥60, n=18) pēc abiem indeksiem prevalē pacienti ar metabolo sindromu, šajā grupā pacienti bija gados vecāki, ar ilgāku diabēta stāžu, zemāku glomerulāro filtrācijas ātrumu, ar lielāku komplikāciju skaitu, šajās grupās neiropātija, retinopātija, arteriālā hipertensija tiek novērotas biežāk, nekā grupā ar zemu aknu steatozes attīstības risku. Glikozilētais hemoglobīns pa grupām neatšķirās. FLI un HSI korelē savā starpā, ar diabēta stāžu, glomerulāro filtrācijas ātrumu; FLI korelē arī ar komplikāciju skaitu. Secinājumi. Pētījuma rezultāti apstiprina FLI marķiera izmantojamību aknu steatozes diagnostikā 1. tipa cukura diabēta pacientiem. 11% no pētījumā iesaistītajiem pacientiem ir augsts aknu steatozes attīstības risks, pamatojoties uz HSI un FLI rādītājiem. FLI marķierim ir spēcīgāka saistība ar aknu steatozi un vēlīnām diabētiskajām komplikācijām nekā HSI marķierim. Šiem pacientiem biežāk novēro diabētiskās komplikācijas, neatkarīgi no glikozilētā hemoglobīna, kas norāda uz iespējamo aknu steatozes lomu 1. tipa cukura diabēta patoģenēzē.