6533b82ffe1ef96bd1294ae4

RESEARCH PRODUCT

Nociceptīvā refleksa bloķēšana izmantojot Etorikoksibu pirms gūžas locītavu endoprotezēšanas operācijas

subject

description

Ievads. Nociceptoru spēcīgs kairinājums rada sāpju sajūtu. Sāpju sajūtu aktivē neirotransmiteri, no kuriem viens ir prostaglandīns. Selektīvais COX2 inhibitors (etorikoksībs), inhibējot COX2, neveido no arahidonskābes prostaglandīnu, tā rezultātā netiek aktivēti nociceptori un mazinās sāpju sajūta. Darba mērķis. Izpētīt pretsāpju medikamenta Etorikoksiba, divu dažādu ievades veidu, ārstēšanas efektivitāti pēcoperācijas sāpju ārstēšanā pie gūžas locītavas endoprotežēšanas operācijas. Materiāls un metodes. Prospektīvi randomizētā pētījumā tika iekļauti pacienti vecumā no 18 līdz 80 gadiem. Pacienti tika randomizēti sadalīti divas grupās: grupa I (AP) saņēma etorikoksību 90 mg 2 stundas pirms operācijas, grupa II (PA) saņēma etorikoksibu 90 mg 1 stundu pēc operācijas. Pacienti tika atsāpināti ar paracetamolu, etorikoksibu un morfīnu. Pacientiem sāpju intensitāte tika novērtēta pirms un pēc operācijas miera stāvoklī un staigājot, kā arī miega kvalitāte un apmierinātība ar sāpju remdēšanu. Rezultāti. Pētījumā tika iekļauti 50 pacienti, katrā grupā pa 25 pacientiem. Vidējais vecums 59,7, standartnovirze 9.0. Sāpes miera stāvoklī mazākas bija AP grupā. Kopā saņemtais morfīns: AP grupā 13.6 mg (standartnovirze 8.79, diapazons = 0 – 32 mg), PA - 20.7 (standartnovirze 11.27, diapazons 0 - 44 mg). Apmierinātība ar sāpju remdēšanu un miega kvalitāte bija labāka AP grupā. Secinājumi. Etorikoksiba lietošana pirms gūžas locītavas endoprotezēšnas labāk samazina pēcoperācijas sāpes un morfīna patēriņu, nekā uzsākot tā lietošanu pēc operācijas. Pacientu apmierinātība un miega kvalitāte ir labāka saņemot Etorikoksību pirms operācijas.