6533b82ffe1ef96bd1295fdc

RESEARCH PRODUCT

Primāra osteoartrīta dinamikas izvērtēšana simetriskās lielajās locītavās pēc vienas locītavas endoprotezēšanas. Daļa no pētījuma - Kaula smadzeņu mononukleāro šūnu transplantācija gūžas un ceļa locītavā osteoartrīta ārstēšanā

subject

description

Osteoartrīts ir biežākā no kaulu epifīžu, skrimšļu un locītavas somiņas kompleksajām saslimšanām. Šo saslimšanu uzskatīja par normālu vecuma pārmaiņu locītavās, līdz t šīs patoloģijas izpētei pievērsās un ,pirmo reizi 1715. gadā savā darbā “De arthritide symptomatica”, aprakstīja kāds britu terapeits William Musgrave. Mūsdienās šīs slimības patoģenēzei ir zināmi noteikti predisponējošie faktori un ir izveidota OA klasifikācija. Visbiežāk sastopamā OA forma ir primārs osteoartrīts, tā izraisītāji nav zināmi vēl šodien. Tiek pētīta ģenētiska etiopatoģenēze, gēnu mutācijas un analizēta pārmantojamība, tomēr konkrēts etioloģiskais faktors nav atrasts. Šī iemesla dēļ primārais osteoartrīts ir mani ieinteresējis un savā diplomdarbā esmu izvēlējies pētīt vēl zinātnē līdz galam neizprasto primāra osteoartrīta dinamiku. Mērķis: Izvērtēt kā OA dinamiku ietekmē unilaterāla locītavas endoprotezēšana un placebo preparāta ievade. Hipotēze: Periartikulāra placebo preparāta ievade palēnina OA attīstību. Metodes: Mēneša laikā izveidojot divas kohortas, katrā pa 20 pacientiem. Pirms pacienta iekļaušanas kātrā no grupām, tika veikta rentgenattēlu analīze un noteikta OA pakāpe pēc Šelgrēna- Lorensa (Kellgren- Lawrence) skalas. Katram pacientam simetriski abās pusēs gūžas vai ceļa locītavās bija diagnosticēts II vai III pakāpes osteoartrīts. Abās grupās pacientiem tiek veiktas endoprotezēšanas operācijas unilaterāli simetriskajās lielajās locītavās un vienai no grupām papildus neoperētajā locītavā tiek ievadīts placebo MSC preparāts. Iekļautajiem pacientiem veica anketēšanu, izmantojot speciālas skalas. Gūžas OA pacientiem ar Oxford Hip Score un Harris Hip Score, bet ceļa OA pacientiem ar Knee Society Score, Oxford Knee Score, Knee Osteoarthritis & Outcome Score. Papildus tika veikti neoperētās locītavas goniometriskie mērījumi. Prospektīvi katram pacientam tika veiktas atkārtotas anketēšanas ar iepriekš minētajām skalām un goniometrija, secīgi, 0-dienā (diena pirms operācijas), 1. mēnesī, skaitot no pirmās reizes, tad 3. mēnesī un 6.mēnesī. Pēcartroplastijas grupas izveide ir aizsākta agrāk, tāpēc šai pacientu grupai ir arī 12. mēneša rezultāti. Beigās veica iegūto pacientu subjektīvo un objektīvo rezultātu analīzi, tā izvērtējot patoloģiskā procesa dinamiku. Secinājumi: Sekojot primāra OA simptomātikas attīstībai divām pacientu grupām, novēro abu grupu gan subjektīvo, gan ovjektīvo rezultātu pasliktināšanos. Statistiski placebo efekts bija negatīvs, taču tā vienreizēja pēc operācijas ievade, tomēr, nodrošināja ilgstošāku pacienta labsajūtas nodrošinājumu. Atslēgas vārdi: Osteoartrīts, endoprotezēšana, OHS,HHS, OKS, KSS, KOOS.