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Las coaliciones tarsianas como causa de dolor en el pie infantil: opciones terapéuticas

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Resumen Antecedentes y objetivo La coalicion tarsiana puede ser causa de dolor de medio-retropie en ninos mayores. El objetivo es analizar los tipos de coalicion tratados en nuestro centro hospitalario de 2010 a 2019 asi como el tratamiento realizado. Material y metodo Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 18 pacientes con coalicion tarsiana, 8 mujeres y 10 hombres, de 11,9 ± 2,6 anos de edad. Se recogieron datos epidemiologicos, hallazgos clinicos y de pruebas de imagen y tratamiento realizado. Resultados Se revisaron 25 pies (38,8% bilaterales). El principal sintoma fue el dolor. Un 64% se asociaba a pie plano-valgo. El 52% se localizaba en la articulacion calcaneo-escafoidea, y un 40% en la calcaneo-astragalina. El tratamiento fue conservador en un 44,4% de los casos y quirurgico en el 56% (reseccion de la coalicion). Se produjo un solo caso de recidiva. Los resultados fueron mayoritariamente excelentes o buenos (88%) tras un periodo medio de seguimiento de 4 anos. Conclusiones El tipo de coalicion tarsiana diagnosticada con mayor frecuencia fue la localizada en la articulacion calcaneo-escafoidea seguida de la calcaneo-astragalina, pero puede aparecer en cualquier articulacion del pie. Casi la mitad respondieron bien al tratamiento conservador con resultados mayoritariamente buenos, pero el resto requirieron tratamiento quirurgico por persistencia de la clinica, cuyos resultados fueron excelentes en todos los casos excepto en uno que sufrio una recidiva. En los casos de coaliciones calcaneo-astragalinas asociadas a valgo severo de retropie, la correccion de esta deformidad, asociada o no a la reseccion de la coalicion, es recomendable.